長期透過酸類產品抑制痘痘，使用濃度越來越高但效果越來越差？

酸類產品在初期使用時，因角質代謝加速，能看到粉刺快速改善、毛孔縮小，皮膚變得較為光滑。然而，長期高頻率或高濃度使用，會逐漸削弱皮膚角質層的屏障功能，使皮膚變得敏感、乾燥，甚至反覆出現泛紅、刺癢、過敏性痘疹等症狀。

理論上，在痘痘改善後，應根據膚況，適時調降使用頻率或濃度，甚至暫停使用酸類產品，轉而以保濕、修復型保養品為主，協助肌膚屏障恢復健康。但臨床上常見的情況是，部分患者誤將皮膚不適或膚況惡化，誤判為酸類「濃度不足、效果變差」，反而進一步加重使用劑量或頻率，導致惡性循環。

我們在門診中遇到不少這類因「過度保養」導致皮膚屏障受損的患者。此時，與其追求更高濃度，更重要的是重新評估皮膚狀態，選擇適合的保養，因此我們在診療過程中，會特別詳問患者的日常保養習慣。畢竟，任何保養成分再有效，也不可能適用於所有肌膚狀態，更不是萬用解方，真正的關鍵問題，往往不是「濃度不夠」，而是「保養過度」。

口服A酸的爆痘期，中醫也可以抑制嗎？

可以的喔！口服 A 酸的「爆痘期」實際上是一種皮膚代謝加速後的反應，藥物促使原本潛伏在皮膚深層的粉刺、老廢皮脂排出，因此出現痘痘在短時間內明顯增多的現象。此階段依個人體質與膚況差異，通常持續約 1～3 個月。

爆痘初期會有臉部油脂分泌增加、痘痘紅腫、囊腫狀、按壓疼痛、伴隨局部泛紅或膿頭。中醫會視為「濕熱鬱蒸、毒熱蘊膚」之象，常採用具清熱解毒、消腫排膿作用的方藥，例如：黃連、丹皮、連翹、蒲公英、金銀花等。

後期隨著 A 酸抑制皮脂分泌，患者往往開始出現皮膚乾燥、脫屑、嘴唇乾裂、眼睛乾澀等現象，此時中醫治則轉為養陰潤燥的方向來緩解黏膜乾燥不適。

突然狂長痘痘也適合看中醫嗎？

當然可以的喔！

中醫強調「辨證論治」，對於突然爆發型痘痘，治療的首要目標就是找出根本原因並加以治療。痘痘的形成往往不是單一原因造成，飲食（如辛辣油炸、甜食攝取過多）、作息(熬夜、日夜顛倒、睡眠品質不佳)、情緒壓力、月經異常、內分泌失調、或錯誤的保養、過度化妝品使用都會導致痘痘的形成。

急性期的痘痘如果沒有經過適當的治療，容易留下難處理的疤痕，後續需要花費更多心力、時間來處理，因此建議一有痘痘問題及早就診、及時介入，不僅能縮短病程，也能有效預防後續皮膚損傷與反覆冒痘的困擾。

為什麼喝牛奶會長痘痘？從此再也不能喝了嗎？

目前仍無絕對定論顯示乳製品與痘痘之間存在明確的因果關係，但部分研究確實發現，乳製品中含有的「類胰島素生長因子（IGF-1）」可能會刺激皮脂腺活性、促進雄性激素分泌，進而導致粉刺生成與痘痘惡化。

然而在我們飲食結構中，奶類與奶類製品是相當常見且一般被認為具有營養價值的食材，臨床上我們不會一概建議所有痘痘患者完全戒除乳製品，我們會建議在不確定奶類是否會誘發痘痘與痘痘惡化的情況下，我們可以循序漸進採用以下方法:

• 寫飲食紀錄：

每個人對食物的反應不同，有人對花生敏感，有人則是一吃炸物就爆痘。透過記錄每日飲食與痘痘變化，能幫助醫師找出可能的食物誘因，提高治療效率。

• 爆痘期暫停食用乳製品：

在明顯痘痘爆發期間，立刻暫停乳製品攝取，觀察痘況是否改善或加速消退，藉此評估乳製品是否為潛在加劇因素。

• 更長時間戒除乳製品：

若多次觀察後發現乳製品與痘痘有明顯相關，可在治療期間嘗試完全停止乳製品攝取數個月，並配合皮膚狀況的紀錄與追蹤。 中醫治療會在不同痘痘時期介入給予對應的協助，從內服中藥針對當下體質調理，外用保養也全面兼顧，不用自己苦惱現在可以擦什麼來保養；另外顏面針灸的應用與後續MTS都能給予膚質維持長期的穩定，從根本解決痘痘問題。