明明過了青春期，痘痘卻仍一直長，甚至25歲後的痘痘比青春痘更加難以消除且容易反覆發作，甚至更易留下色素沉澱或凹陷性疤痕。
蒔見中醫特邀抗痘專家 王珮君中醫師，了解成人痘的發作原因，並該如何快速消除痘痘。

痘痘代表體內臟腑失衡

痘痘雖然看起來只是臉部皮膚的偶發性問題，但在中醫的觀點中，皮膚是人體最大的器官，承擔多項生理功能，因此即使是局部的皮膚異常，往往也反映出體內臟腑功能的失衡。

隨著年齡漸增，身體自我調節失衡的能力漸弱時，不良的生活、飲食習慣所導致的臟腑失衡問題，身體無法在第一時間自行調節，便會反應在肌膚上。

中醫診間中常見的臟腑失衡問題有以下幾種：

1.肺：

中醫認為肺主皮毛，「肺」經（非肺臟本身）如果受到外邪干擾，濕熱便會沿經絡上蒸至臉部，容易引發大面積的粉刺痘痘問題。

因此當長期接觸空氣污染、油煙，或是處在高溫濕悶的工作環境，都會造成肺經的失衡；尤其近日天氣漸熱，現代人頻繁進出冷氣房，在冷熱溫差劇烈變化下，若未適度做好保暖，也容易使「病邪入肺」熱氣閉鬱在肺經，產生肺熱的情形，也就容易引發粉刺、油脂分泌旺盛等問題。

2.脾胃：

在中醫裡「脾」主掌體內水濕的運化，「胃」則負責代謝消化，當脾胃功能不佳，體內的痰濕鬱熱便無處排除，積壓於體內便會在體表深層形成囊腫型或結節型痘痘。

尤其現代人長期攝取高精緻食品、過度油膩、糖分過高和重度調味的食物，但中醫認為油膩食物易使身體生熱，甜膩食物會造成身體阻塞，當過度攝取此類食物時，不僅會在體內生成痰濕鬱熱，也會使脾胃代謝不佳，從而造成痘痘難癒。

3.肝腎：

中醫「肝」主疏泄，能夠確保全身臟腑疏通暢達；「腎」為先天之本、主內分泌系統。當現代生活步調緊湊、壓力大，情緒鬱結易致肝氣鬱滯、腎陰虧耗，最終導致體內代謝失衡，進而表現為皮脂分泌過多、紅疹過敏，甚至形成各類囊腫痘瘡。

形成痘痘的原因十分多樣且複雜，因此在治療上中醫更強調從整體調理，例如：因脾胃不化而長痘的人，通常腸胃功能亦有不彰，常伴有便秘、腹瀉等困擾；因肝腎問題產生痘痘困擾的人，常伴有睡眠品質等問題，此外女性肝腎功能失衡時亦會發現生理期前後亦有爆痘，因此也需要調理月經問題。

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痘痘治療3階段 中醫根本消痘

中醫痘痘治療從根本調理體質外，會根據痘痘發展進程，輔以外用產品或加強刺激治療。針對不同痘痘發展階段，王珮君中醫師 以3步驟在每個階段給予合適的治療：

一、急性痘痘治療期：發炎膿痘、大面積爆痘

此時的痘痘大多為正在發炎中的膿腫痘，代表體內過「熱」，須由醫師細心問診辨認濕熱來源和飲食習慣，透過科中調理和日常習慣的改善，解決引發痘痘的根因；並配以高濃縮水煎藥-清膚方，清除體內濕熱，從內抑制痘痘不斷生長。

此外也會搭配外敷消炎用品，中醫診間會推薦使用抗痘聖品三黃配方—黃耆、黃連、黃柏所組成的保養品，三黃產品能夠以無酸煥膚，溫和代謝的方式，協助發出粉刺、收斂痘痘，即使是皮膚敏感者也可以正常使用。

另外當痘痘處在十分嚴重的發炎階段，在診間也會推薦患者施作臉部針灸，加強臉部的代謝循環，改善發炎狀況。

二、加強痘痘治療期：囊腫型痘、長期反覆長痘、凹痘疤

此時會加強處理深層難以代謝的痘痘問題，如囊腫型痘痘，除了會透過內服中藥和濃縮水藥調理外，也會搭配美顏針進行加強刺激，增進臉部代謝循環，促進深層的發炎狀況加速改善。

除此之外，當深層型的痘痘因不當擠壓等因素，常會形成凹陷型（萎縮性）疤痕，由於牽涉真皮層膠原結構的破壞與皮下沾黏，單靠自然修復較難恢復至理想膚況。

王珮君醫師也會建議採用美顏針灸，定期施針治療的方式，透過刺激局部血液循環、促進膠原蛋白再生以微剝離疤痕組織，達到改善皮膚質地與疤痕深度的效果。

內服中藥則以活血化瘀、補氣養血、生肌潤膚為治療原則，幫助皮膚的修復與預防其他痘痘惡化形成凹疤，常用藥物如當歸-補血活血、促進組織修復、丹參、紅花、三七，活血化瘀、改善微循環、珍珠粉有助於促進皮膚再生與改善膚色。

三、肌膚修復期：痘印痘疤、毛孔粗大

此時大部分痘痘已經痊癒，但前期當痘痘發炎反應過於劇烈，或因不當擠壓、反覆發作，加上飲食失調、作息不規律等因素導致皮膚癒合功能不良，常會遺留黑色素沉澱型痘疤。

雖然黑色素痘疤雖有機會隨著時間自行代謝淡化，但通常需數月以上，才能有明顯淡化。針對黑色素痘疤，可以外用美白相關的產品加速黑色素的代謝，中醫亦可透過內服加以調理。

常見藥材如黃耆可補氣固表，生肌癒創，促進肌膚修復與屏障功能；珍珠粉也是常用的美白、淡斑良藥，廣泛應用於淡斑與提亮膚色，其他尚有白芷、茯苓、白朮、何首烏等藥材皆能健脾化濕、養血潤膚，有助於色素沉著的代謝與膚色均勻。

此外也會推薦搭配進行MTS中草藥微針煥膚，透過微細針頭在皮膚表層製造出微小通道，啟動皮膚自我修復機制，刺激膠原蛋白增生，同時能將高濃縮美白安瓶的活性成分直達真皮層，深入肌底，提高吸收效率。

痘痘治療案例分享

痘痘治療案例一：

30歲女性患者，從國中開始長青春痘，每逢生理期加重，皮膚科就診服藥擦藥後緩解，但仍反覆發作。大學時因課業壓力與作息問題，月經不規律，同時開始爆痘，服用口服a酸一年，感到唇乾、眼乾，抽血肝指數上升，停止服用，轉而就診中醫治療。 經內服中藥調理後，月經恢復規律、黏膜乾燥感消失，痘痘緩解。

痘痘治療案例二：

該患者為高中生，課業壓力大、每天熬夜，合併月經不調、煩躁、失眠、便秘等問題，就診時雙頰、額頭遍佈痘疹，色紅有膿頭，持續治療半年後痘疹穩定少發，但膚色暗沉、臉頰黑色素痘印與凹疤，以顏面針灸每週兩次進行處理合併內服中藥持續治療兩個月。

抗痘5大習慣 消痘有感

• 作息規律，早睡不熬夜

中醫認為「肝主疏泄」，肝經於夜間11點至3點運作最旺，若長期熬夜易肝火上炎、氣血失調，導致痘痘反覆發作。

• 飲食清淡，少糖少油炸

辛辣油膩、甜食易助濕生熱，特別是脾胃濕熱型體質，更容易引發粉刺痘痘。

• 保持腸道通暢，多食用益生菌

中醫強調「肺與大腸相表裡」，便秘會讓體內毒素累積，間接影響肌膚健康，建議多攝取蔬果、補充水分促進排便。

• 情緒穩定，舒壓養心肝

長期壓力大、情緒抑鬱易導致肝氣鬱結，氣機不暢進一步影響內分泌平衡，引發下巴及兩頰痘。

• 選對保養，避免過度清潔與刺激

過度去角質或使用酸類過量，反而破壞肌膚屏障。中醫提倡溫和調理，例如搭配中草藥保養品或中醫MTS微針、美顏針等方式，從根本改善膚質。

蒔見中醫以科學治標與調理治本的精準整體治療，讓每一次用藥都能看見進步。

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〈夏天狂長痘？中醫師3階段消痘攻略！〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。

中醫看痘痘，除了外觀種類外，最重要的判別依據其實是體質！不同的身體狀況所引起的痘痘種類也有所不同，從體質辨認痘痘，曾能有效內外兼治改善膚況。深入解析中醫治療痘痘的根本方法，找回平滑肌膚！

痘痘從哪來？中醫判別痘痘的種類

中醫的觀點中，長痘痘是因為體內的「熱」過多，體熱容易導致汗出，汗水刺激皮膚造成皮脂腺堵塞，進而引起局部發炎，產生痘痘。

中醫判別痘痘種類

飲食不節、情緒、壓力、作息失衡等都會使體內「熱」過度失衡，造成痘痘找上門，以下介紹幾種容易長痘痘的體質：

▸ 肝經濕熱：

因長期熬夜或愛吃重口味導致體內濕熱累積，熱毒蘊於肌膚，形成痘痘，痘痘通常呈紅腫發炎狀，並伴有膿包。肝經濕熱體質者通常伴隨口苦咽乾、睡眠品質差等問題

治療上適合以清利濕熱為治療方針，常使用黃芩、黃連、黃柏等中藥材搭配治療，幫助清熱解毒。

▸ 脾虛痰凝：

此類型的患者脾虛運化功能失常，導致體內痰濕積聚，痰濁瘀阻於經絡皮膚，導致痘痘反覆發作，且難以癒合。痘痘通常呈現結節型、囊腫型，位於皮膚深處，觸碰時會疼痛，且容易留疤

治療上適合以健脾益氣、活血散結為主，選用白朮、茯苓、陳皮等藥材，幫助深層痘痘代謝、疏通瘀阻。

▸ 肺熱：

肺主皮毛，當肺熱上炎，熱邪外洩至皮膚，就容易引發大面積粉刺，若未得到妥善照護，會逐漸轉變為大面積的丘疹型痘痘，多發生在鼻翼兩側、額頭等部位。

治療上以清熱解毒的中藥為主，如黃芩、連翹等，並且日常飲食也要注意以清淡為主，減少食用過於刺激性的食物。

延伸閱讀：痘痘位置代表的身體警訊

中醫痘痘治療 — 實際案例分享

痘痘不只是青春期少年少女們會有的困擾，即使是成人，自身飲食不節或壓力過大也會容易長痘痘。

痘痘實際案例治療

40歲女性，前來就診時有容易汗出、胸口反覆長大痘痘的困擾。

痘痘外觀色紅且帶有膿頭，按壓無痛感。

治療上配合涼血化熱的藥方，並搭配外擦三黃無酸精華，於一週後痘痘膿頭已乾燥。

痘痘中醫輔助治療方式

• 針灸：中醫也會在合谷穴、頰車穴等位置施針。合谷穴可以排除體內多餘熱氣；頰車穴可以改善臉部出油狀況，增加臉部血液循環，加速痘痘代謝。
• 水藥—清膚方：每個人長痘痘的原因都各不相同，通常臉部也不會只有單一症狀的痘痘，因此可以透過水藥輔助治療，更全面性地從根本改善痘痘。清膚湯選用荊芥、連翹、黃芩等藥材，清熱解毒、消瘡腫，從體內去除濕熱，緩減痘痘發炎、改善油痘肌膚。
• 外敷：除了內服調理外，外敷改善也能加速痘痘痊癒。選用中醫師共研的三黃配方，依照中醫典籍中的抗痘古方：黃芩、黃連、黃柏，無酸煥膚，對肌膚不造成過度刺激，加強臉部循環代謝、幫助調節臉部肌膚油脂，收斂痘痘、預防痘疤沉積。

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＊本文治療案例與照片影片經當事人同意刊登上傳。

＊本文為治療案例內容，僅作為衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。

〈中醫痘痘種類解析：改善「濕熱」體質、從根本抗痘【國醫節特輯】〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。