中醫皮膚科
濕疹、痘痘、異位性皮膚炎 改善皮膚困擾反覆發作
皮膚問題總是反覆發作？
擦藥好一點，但停藥又復發？ 換季就開始癢、脫屑、泛紅？
痘痘反覆長在同一區？ 壓力大就皮膚狀況就惡化
因為體質的根本問題未得到解決！
“內調臟腑，外養膚質”
養膚不只治表面，中醫皮膚科重視體質根本
發炎性皮膚疾患
濕疹、汗泡疹
異位性皮膚炎
脂漏性皮膚炎
乾癬、牛皮癬
感染性皮膚疾患
毛囊炎
足癬（香港腳）、灰指甲
皰疹、帶狀皰疹
痤瘡與皮脂腺疾病
青春痘、成人痘
粉刺、丘疹、膿疱
囊腫痘、酒糟肌
皮脂腺分泌異常
皮膚疾病的2大根源：「內憂」與「外患」
中醫觀點認為，皮膚就像是臟腑的鏡子，能夠反應出體內潛藏的臟腑失衡。皮膚疾病的發生，往往是身體同時面臨「內憂」與「外患」夾擊的結果：
• 外患： 包含細菌與黴菌等病原體感染，以及隨季節更迭的氣候環境刺激。
• 內憂： 則深植於體質的失衡，如體內濕熱堆積、氣血失調、脾胃功能運化失常，甚至是長期高壓引發的肝鬱與自律神經失衡。
因此，中醫皮膚科的診療核心不侷限於消除表面病灶，而是著眼於「整體體質辨證」。透過深入調理睡眠、壓力、飲食與代謝機能，我們致力於協助患者根治濕疹、痤瘡、皮膚過敏及異位性皮膚炎等頑固、易復發的痼疾，由內而外建立穩定的肌膚健康屏障。
中醫觀點：皮膚問題的3大體質內憂
針對皮膚疾患，西醫的類固醇或抗組織胺能快速止癢，但許多患者常面臨「停藥即復發」的困境。
中醫認為，外在的過敏原只是誘因，真正的關鍵在於體內潛藏的「失衡環境」未得到根本改善。
許馨予醫師從臨床觀察總結，皮膚病反覆難癒的背後，主要源於以下三大體質內憂：
脾胃失和
中醫認為「脾主運化」，負責消化食物並將營養與水分輸送到全身。
當脾胃功能失調，體內的毒素與廢物無法正常排出，就會反應在皮膚上。
【特徵】消化系統功能低下、運化無力
【常見症狀】
• 慢性的虛性痘痘（多為大顆、無頭、不易成熟且難消的暗瘡）
• 傷口癒合速度慢，容易留下暗沉的痘疤或色素沉澱
• 身體易伴隨食慾不振、容易腹脹、大便稀軟等問題
壓力/情緒失和
中醫認為「肝主疏泄」，負責調節全身的氣機與情緒。
長期處於高壓、焦慮或抑鬱狀態下，會導致「肝氣鬱結」，久之「鬱而化火」
火氣會直接往上波及到面部與皮膚，形成各種皮膚問題。
【特徵】情緒波動大、自律神經失衡、易失眠多夢
【常見症狀】
• 皮膚突然大爆痘（多集中在額頭、兩頰或下巴）
• 膚況不穩定，容易因壓力大、熬夜或經前突然大過敏、發紅、發癢。
• 身體易伴隨偏頭痛、胸悶、女性月經前乳房脹痛明顯
睡眠品質差（多夢、易醒或入睡困難）、口苦咽乾
內濕外乾
體內因為代謝不良積聚了大量的「濕氣」（內濕）
但這些水分卻無法正常輸送到肌膚表層，導致皮膚表面缺乏滋潤
【特徵】水分代謝與失衡，呈現「體內淹水，表面缺水」的矛盾狀態
【常見症狀】
• 濕疹與異位性皮膚炎： 皮膚極度乾燥、脫屑、粗糙甚至苔蘚化，但同時卻反覆滲出組織液、發紅、甚至抓破流汁，且伴隨令人難耐的劇烈搔癢。
• 起床時臉部或眼瞼容易水腫、下肢到了傍晚容易腫脹
中醫皮膚調理常見方式
科學中藥
水煎藥
足浴 / 藥浴包
痘痘針灸
美顏針
外敷保養
臨床案例
異位性皮膚炎
異位性皮膚炎是一種慢性過敏型皮膚病，通常表現為皮膚乾燥、紅腫、搔癢。從嬰幼兒時期、青少年到成人皆有可能發生，若沒有得到控制，非常容易反覆發作。
中醫診療會以【疏風清熱】、【養血潤燥】為大方向，並根據不同體質為每個患者開立適合的調理方案，從體質上降低再度發作的機率。
來自體內的皮膚疾患
一位患者至皮膚科求診多次服用類固醇消炎藥後依然沒有改善，經許馨予醫師細緻問診後，才發現患者曾於患處上方施打過骨漿。
這項異物的植入可能阻礙了下肢原本的代謝循環及氣血運行的路徑。
經過針灸加強局部的新陳代謝及內科調理後，局部瘙癢及暗沉肉眼可見的改善許多。
痘痘反覆
以中醫的觀點來說會長粉刺、痘痘是和身體的「溼」出油、「熱」發炎有關，但其成因卻非常複雜，因為「濕熱」來源有非常多，熬夜、壓力大、睡眠不足、內分泌失調等等皆會產生不同的影響，因此想要根本改善痘痘問題是需要透過專業醫師問診和複合式治療！
本區案例照片皆經當事人授權分享，僅作為醫師術前說明與衛教參考之輔助，實際成效因個人體質、年齡及生活作息而異。
※ 任何醫療行為皆有風險，術前請務必經由專業中醫師親自診斷評估。
專業中醫皮膚科醫師 一對一辨證評估
許馨予 主治醫師
#養膚體質調理 #三高代謝管理 #中醫婦科
專長領域
• 中醫皮膚科：美顏針灸、痘痘調理、濕疹、異位性皮膚炎、蕁麻疹、乾癬、皮膚瘙癢、香港腳、頭癬、異常性落髮
• 中醫內科：三高、慢性病調理、整體減重、埋線減重、感冒（新冠）及後遺症、氣喘過敏、久咳、氣胸、腎功能調理、肝膽腸胃疾病、亞健康體質調理
•中醫婦科：巧克力囊腫、子宮肌瘤、多囊性卵巢、經前症候群、痛經、亂經、異常白帶、產後調理、陰道炎
FAQ
蒔見Q&A
長期擦西醫類固醇，想轉看中醫調理，可以馬上停藥嗎？聽說會有「類固醇戒斷反彈」，中醫怎麼協助？
長年飽受皮膚慢性疾病困擾的患者，常因西藥遇到瓶頸而尋求中醫協助，但強烈建議絕對不要盲目「突然停藥」。長期使用類固醇的皮膚，一旦驟然停用，可能會引發嚴重的「類固醇反彈（Steroid Rebound）」，導致皮損大面積爆發、紅腫、滲出液變多且奇癢無比。
中醫在介入此類頑固體質調理時，並非採取與西藥對立的態度，而是扮演「緩衝與修復」的角色：
- 漸進式減量： 配合患者原本的西醫處方，在皮膚穩定的前提下，採取「中藥調理體質、西藥控制症狀」的策略，逐步拉長西藥塗抹間隔。
- 階段性清熱解毒： 針對反彈期常見的紅腫熱痛，中醫會運用清熱涼血、祛風除濕的中藥（如生地、玄參、苦參等）來緩解外在發炎。
- 扶正固本： 同時調理脾胃與免疫系統，提升皮膚屏障的修復力，讓身體有能力逐步替代對類固醇的依賴，安全度過轉型期。
皮膚疾病看很久了，中醫和西醫可以一起看嗎？會不會有藥物衝突？要如何配合「減藥」？
答案是可以的，中西醫結合治療在現代皮膚科調理上非常常見，且兩者並不衝突。 關鍵在於「分工合作」與「正確的用藥時間」。
在結合調理的過程中，我們建議患者遵循以下原則：
- 時間錯開： 口服藥物部分，西藥與中藥（科學中藥或水煎藥）建議至少間隔 1 到 2 小時以上，即可避免在胃腸道中發生藥物交互作用。
- 內服與外用分工： 通常西醫擅長在急性發炎期快速壓制症狀（如使用外用藥膏止癢抗炎）；中醫則擅長從內在調整（如改善體質濕熱、血虛風燥），截斷疾病反覆發作的根源。
- 由醫師評估減藥： 減藥的步調必須依據皮膚修復的進度。當內在體質改善、皮膚發作頻率與嚴重度降低時，醫師會指導你如何安全地減少西藥劑量，切勿自行當見好就收或隨意停藥。
⚠️ 醫師提醒： 每位患者的皮膚病程、用藥歷史與體質皆不相同，上述調理與減藥過程，皆須經由合格中醫師與原診治西醫進行專業評估，依照個人狀況量身打造治療計畫。
中醫治療皮膚病（如濕疹、乾癬）需要吃藥多久才會好？什麼時候能看到效果？
長年反覆發作的慢性皮膚病（如乾癬、異位性皮膚炎、頑固濕疹），其基底發炎往往已經深層累積。因此，中醫調理會依據「急性期壓制發炎、緩解期修復屏障、鞏固期穩定體質」三個階段來進行，治療時間會因個人病程長短而異。
- 初期成效（約 2-4 週）： 通常在規律服藥與生活作息配合下，1 個月內可以感受到發癢頻率降低、紅腫範圍減小或滲出液減少。
- 穩定調理期（約 3-6 個月）： 對於長年患病的患者，通常需要 3 到 6 個月的連續調理。這段時間旨在從根本調整臟腑失調（如常見的濕熱下注、血虛風燥體質），讓皮膚重新長出健康的角質層。
每位患者的病程與用藥史不同，建議由專業中醫師評估，並保持耐心與醫師密切配合，切勿因短期症狀緩解就自行停藥，才能達到真正降低復發率的目標。
看中醫皮膚科有健保嗎？水煎藥和科學中藥有什麼差別？費用怎麼算？
目前中醫皮膚科的診療皆有提供健保給付。一般初診或複診，健保皆涵蓋基本的診察費以及常規的「科學中藥（健保濃縮藥粉）」。
然而，針對長年、大面積或高度頑固的皮膚疾病，為了讓藥效能更快速、精準地到達病灶，醫師有時會建議搭配「自費療程」，主要區別如下：
- 科學中藥（健保）： 攜帶與服用方便，適合症狀輕微或處於疾病穩定維持期的患者。
- 客製化水煎藥（自費）： 醫師會根據患者當週的皮膚變化（如紅腫程度、是否有滲出液、睡眠狀況），天天調整藥方。水煎藥由天然草藥煎煮而成，有效成分濃度較高，對於急性爆發期、長年難治的體質調理，通常能達到更顯著且快速的緩解效果。
- 中醫外用草本膏（自費）： 配合內服藥，診所常會搭配不含類固醇的特製中藥青黛膏、紫雲膏等，協助修復皮膚外在屏障。
中醫調理皮膚病期間，飲食上有哪些禁忌？有什麼是「絕對不能吃」的發物嗎？
中醫常說「三分治，七分養」，皮膚病的調理與飲食息息相關。在皮膚發炎、搔癢嚴重時，飲食應以「清淡、原型食物」為主，並特別提防中醫所說的「發物」（容易誘發或加重皮膚發炎的食物）：
- 絕對避開的「發物」： 帶殼海鮮（蝦、蟹）、羊肉、鴨肉、鵝肉，以及辛辣刺激物（辣椒、胡椒、咖哩）。
- 隱形發炎元兇： 現代人常見的精緻糖（手搖飲、蛋糕）、油炸烤物、酒精，這些食物會在中醫體質上造成「內生濕熱」，加劇皮膚的紅腫與搔癢。
- 建議多攝取的食物： 依據不同體質，可適量補充清熱利濕的食物（如綠豆、薏仁、冬瓜），或滋陰潤燥的食物（如黑木耳、百合），但具體仍需視當下的體質偏性而定。
除了飲食，充足的睡眠（晚上 11 點前入睡）能協助肝膽經排毒修復，也是皮膚能否加快痊癒的關鍵。