兒童氣喘常因過敏體質或環境因素反覆發作，家長最關心能否根治。中醫氣喘治療強調「標本兼治」，依照病程分為兩大階段：急性期降低症狀；緩解期著重調養，改善過敏體質，降低氣喘再度發作的頻率。
由蒔見中醫蘇泓文醫師分享中醫氣喘治療，透過持續的體質調理，孩子不僅能減少對藥物的依賴，也能逐步改善呼吸功能，減少夜咳與氣促的困擾。
中醫氣喘2階段治療不只幫助控制急性症狀，更著重預防與長期健康，讓孩子呼吸順暢、安心成長。

兒童氣喘怎麼辦？認識成因與症狀

氣喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病之一，根據國民健康署 106 年國民健康訪問調查（NHIS），未滿12歲兒童的氣喘盛行率約為5.6%，也就是說，每 100 名孩子中就有將近6人受到氣喘困擾。其中約9.2%的氣喘兒童在一年內曾因急性發作而前往急診，氣喘對孩童健康與生活品質有著相當大的影響。

氣喘（Asthma）是一種慢性呼吸道發炎疾病。患者的支氣管對外界刺激過度敏感，當受到過敏原、冷空氣或感染等因素影響時，會引起氣管平滑肌收縮、黏膜水腫、痰液分泌增加，導致呼吸道狹窄。這種狀態會反覆發作，常表現為咳嗽、喘鳴、呼吸急促和胸悶。在兒童中，氣喘常與過敏體質、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎有關，屬於「過敏性三部曲」的一部分。

兒童氣喘的臨床症狀

• 咳嗽：尤其在夜間或清晨、運動後明顯。
• 喘鳴：呼吸時出現「咻咻」聲。
• 呼吸困難：孩子表現胸悶、氣促。
• 運動耐受度下降：跑跳後比同齡小孩更快出現咳喘。
• 夜間症狀：夜咳或因喘醒來。

兒童氣喘與一般感冒如何區分

氣喘的孩子發作時，多半也會出現咳嗽及流鼻涕的輕微症狀，與感冒症狀相像，容易讓家長誤以為是一般感冒。一般感冒多由病毒感染引起，常見症狀包括喉嚨痛、流鼻水、發燒，通常在7～10天內逐漸痊癒。相反地，氣喘的特徵是持續或反覆發作的咳嗽、呼吸急促、胸悶或呼吸時有喘鳴聲，尤其在夜間睡前或早上起床後尤為嚴重。

除此之外，感冒多屬一次性疾病，不會規律性復發；而氣喘則可能因季節變化、環境刺激或過敏原而重複出現。如果孩子感冒後咳嗽久久不癒，或經常在夜裡、運動後出現咳嗽與喘鳴，就應該提高警覺，及早帶孩子就醫，進一步檢查是否為氣喘。

蘇泓文醫師也提醒各位家長，如果孩子咳嗽超過兩週仍未改善，或經常在夜間、運動後出現喘鳴與胸悶，就要特別警覺，這可能不只是單純感冒，而是氣喘發作的徵兆。

建議家長不要自行長期使用成藥止咳，而應帶孩子就醫檢查，釐清是否為氣喘，早期診斷、及早治療，不僅能控制症狀，也能透過中醫調理改善體質，降低氣喘復發的風險，讓孩子能更安心健康地成長。

氣喘治療的中西醫治療觀點

氣喘西醫與中醫治療

中醫稱氣喘為「哮喘」，強調本虛標實，「本虛」：代表身體肺、脾、腎三臟功能不足；「標實」：為身體症狀，可分為痰飲、風寒、風熱等外邪阻塞氣道。中醫強調依體質治療的「辨證論治」，根據不同階段證型變化，給予適合的階段性治療，從體質調理出發治療、預防反覆發作。

西醫則著重急性控制與快速緩解症狀，臨床上多使用支氣管擴張劑、抗發炎藥物，如類固醇、抗膽鹼類藥品等。以速效型的支氣管擴張劑來說，可以直接放鬆控制支氣管的平滑肌，適合治療正在急性發作中的氣喘。

蘇泓文醫師也建議兒童氣喘最適合中西醫合併治療，西醫能夠保障即時呼吸安全，而中醫能夠改善從根本免疫與過敏體質，減少對藥物的長期依賴，透過專業的中西醫治療，能夠給孩子更全面、安全的疾病控制。

兒童氣喘黃金治療期

部分家長會誤以為兒童氣喘只要長大後就會痊癒，其實不完全正確！兒童在長的過程中，隨著肺部發育逐漸成熟，呼吸道感染的機會相對降低許多，看上去確實有緩解、不再發作的現象，但其實仍有部分氣喘兒童，症狀仍會持續至成人。

氣喘治療的黃金治療期在於學齡兒童時期到青少年的期間，在這個階段中西醫同時配合治療能夠最大程度的改善氣喘症狀，降低氣喘延續至成年的機會，並減少肺部及氣管長期受損的風險。

中醫個人化氣喘2階段治療

中醫治療強調依體質調整的標本兼治，不僅控制急性症狀，更著重於改善體質，降低反覆發作的可能。因此，中醫通常會依照病程分為急性發作期與緩解期兩大階段進行治療。

急性期（發作期）治療：

• 風寒束肺：宣肺散寒，化痰平喘

常用方藥小青龍湯加減，方中以麻黃、桂枝發汗解表、細辛祛風散寒，可用來治療痰多、喘咳等症狀。

• 風熱犯肺：清肺化痰，止咳平喘

常用方藥麻杏石甘湯，以麻黃、杏仁能宣肺洩熱、平喘鳴；或桑菊飲加減，以桑葉、菊花疏散風熱，佐以桔梗宣降肺氣，止咳化痰。

• 痰濕阻肺：燥濕化痰，寬胸理氣

常用方藥二陳湯，以半夏為君，燥濕利痰，佐以茯苓行水消痰

緩解期（間歇期）治療：

• 肺氣不足：益氣固表，健脾補肺

常用方藥玉屏風散，以黃耆為君，可補脾肺之氣，佐以白朮合藥，加強健脾益氣的功效；或以補中益氣湯，以黃耆、人參補中益氣，佐以甘草、生薑、大棗等調合脾胃。

• 脾氣虛弱：健脾補氣，燥濕化痰

常用方藥為六君子湯，以人參、茯苓、白朮、甘草為補氣健脾的四君子方，加入陳皮、半夏燥濕化痰，六者合用為六君子湯；參苓白朮散，以四君子湯為基底，合以桔梗上行，宣肺利氣、砂仁合胃醒脾，理氣寬胸。

• 腎氣不足：補腎納氣，化痰定喘

常用方藥為腎氣丸，以乾地黃滋補腎陰，山茱萸、山藥補肝脾，合以澤瀉、茯苓利水滲濕；參蛤散，蛤蚧補肺益腎，自古便是治療肺腎不足導致虛喘的重要藥材，輔以人參補氣益血，治療虛勞咳喘。

中醫外治輔助治療氣喘

中醫在治療氣喘上除了使用中藥調理外，也有許多外治療法，可以協助改善氣喘體質、減少發作頻率：

1.針灸治療氣喘

透過刺激與肺部經絡相關的穴位，如定喘、肺俞、合谷、尺澤等穴位，能疏通肺氣，改善呼吸不順暢的情形。若害怕針刺時帶來的疼痛，則可以選用更無痛、無侵入式的「雷射針灸」，效果亦十分卓越。

2.小兒推拿手法

可配合補脾經、補肺經、按揉肺俞、定喘穴以及推天突等手法有助減少發作。

3.穴位敷貼(三伏/三九貼)

在每年的三伏天以及三九天，針對肺部相關穴位以特製的藥餅敷貼於穴位之上，能提振人體陽氣，改善體質進而增強免疫力。以降低上呼吸道的發炎，以治療過敏性疾病。

4.中藥氣霧吸入

透過專業霧化器，能將液體藥物霧化為微細霧狀顆粒，透過直接吸入使藥效直達支氣管與肺部，讓呼吸道疾病患者可以更加容易吸收。蒔見以麻黃、杏仁、魚腥草、金銀花為氣喘吸入專用方，宣肺平喘、止咳化痰，改善氣喘患者的咳嗽、胸悶等不適症狀。

案例分享：氣喘兒的改善歷程

診間曾有一位6歲的男孩，從4歲起就經常打噴嚏、流鼻水，喉嚨裡總帶著清痰聲。每到天氣轉冷或運動後，孩子就容易咳嗽、胸悶，甚至呼吸急促，晚上還常常聽見喘鳴聲。 在接受4週的中藥合併針灸治療後，孩子的噴嚏與流鼻水明顯減少，氣喘帶來的胸悶與咳嗽也改善許多，因此減少了西藥的依賴。除此之外，這位孩子本身有過動症合併自閉兒出現的注意力不集中、衝動控制較差問題，隨著體質逐漸調整，這些狀況也獲得了改善。

氣喘中醫優質門診

「氣喘中醫優質門診」是由衛生福利部推動的特色計畫，目的是提供氣喘患者更全面的治療選擇。除了西醫的藥物控制外，透過中醫師評估，患者可以接受中藥調理、針灸、穴位貼敷等治療方式，幫助減少氣喘反覆發作與藥物依賴。這樣的門診強調「中西醫合併」，既能穩定病情，也能改善體質，對兒童氣喘患者特別有幫助。

只要是小於13歲的氣喘兒童，並具有西醫師診斷為氣喘的診斷書或肺功能異常報告，便能加入蒔見中醫的「氣喘中醫優質門診」計畫。

除了口服中藥之外，還提供穴位敷貼、針灸治療、小兒推拿手法、中藥氣霧吸入等多元治療方式，能明顯讓小朋友的氣喘控制分數(ACT)顯著提高，有效改善生活品質以及運動、學業表現。

氣喘常見問題

蒔見中醫以科學治標與調理治本的精準整體治療，讓每一次用藥都能看見進步。

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〈兒童氣喘怎麼辦？可以根治嗎？中醫氣喘2階段治療，改善氣喘反覆發作〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。

什麼是過敏性鼻炎？中醫如何治療

過敏性鼻炎是指因「過敏原」刺激引起的鼻腔內發炎反應，可簡單分成季節性或經年性過敏性鼻炎，造成季節性鼻過敏的過敏原如花粉、黴菌、樹木等；而經年性鼻過敏的過敏原則為塵螨、黴菌、動物皮毛、棉絮、空氣污染物質、異常的氣味如香水或或化學物質等。

常見的症狀有眼睛紅癢、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、黑眼圈、用嘴巴呼吸、習慣性張嘴、臉脹或眼脹不適、頭痛、嗅覺不靈敏等。若較嚴重常併發頭痛、鼻竇炎、中耳炎等。

中醫治療過敏性鼻炎的角度分成急性期以及緩解期，急性期著重在緩解急性症狀，如：打噴嚏、鼻水等問題；緩解期，則是在體質上的調理，從根本改善，預防過敏反覆發作。 而每個人的體質和證型也有所不同，中醫在治療過敏性鼻炎的常見分類有以下幾種：

急性期

1. 風寒型：
   風邪犯肺，寒飲痹阻，此種證型的患者多為鼻流清涕、鼻水多，並伴隨惡寒頭痛；在治療上會以治痰飲咳喘的小青龍湯做加減。
2. 風熱型：
   風邪犯肺，熱飲痹阻，此種證型的的患者症狀多為鼻塞腫脹、口乾口渴、鼻流膿涕；在治療上會用能夠宣通鼻竅的辛夷清肺湯、麻杏石甘湯等過加減。
3. 肝經鬱熱型：
   除鼻流濃涕外，肝經鬱熱型的患者情緒暴躁易怒、睡眠較差；治療上主用龍膽瀉肝湯做加減，加強清肝利濕的功效。

緩解期

1. 肺虛型：
   肺氣虛損，衛陽不實，症狀常有面白少華、形瘦體弱，容易出汗怕冷，可選用主治衛氣虛弱的玉屏風散加減。
2. 脾虛型：
   脾氣虛的患者，其食量少、容易腹脹、拉肚子，此時會選用理氣和胃的香砂六君子湯做加減調理。
3. 腎虛型：
   腎氣衰弱的患者，清涕問題遷延日久，且伴有畏寒、手腳冰冷，可選用滋補肝腎的六味地黃丸、八味地黃丸加減。

蘇泓文醫師也提醒，每位小朋友的引發過敏的原因都有不同，需要醫師仔細問診，並搭配適合其體質的藥方調理，才能真正有效改善過敏困擾！

中醫治療過敏性鼻炎

1.針灸/雷射針灸

透過刺激與鼻周經絡相關的穴位，如迎香、攢竹、合谷等，能夠增加鼻部循環，改善發炎情形。若害怕針刺時帶來的疼痛，則可以選用更無痛、無侵入式的「雷射針灸」，雷射針灸是利用低能量雷射光代替傳統針灸的針刺，刺激穴位，效果亦十分卓越，更適合尚且年幼的孩童。

2.穴位敷貼（三伏/三九貼）

在每年的三伏天以及三九天，針對鼻周、肺部相關穴位以特製的藥餅敷貼於穴位之上，能提振人體陽氣，改善體質進而增強免疫力。降低上呼吸道的發炎，以治療過敏性疾病。

3.居家穴位按摩

除了在醫師診間中可由醫師為小朋友施打雷射針灸改善症狀外，家長們在家時也可以幫助小朋友輕柔的在穴位上按摩，可以舒緩過敏性鼻炎帶來的不適感。

• 迎香穴：位於鼻翼兩側，與法令紋交界處；常用於鼻塞、過敏性鼻炎。
• 鼻通穴：位於鼻翼軟骨與鼻甲交界處，約在法令紋上端盡處；可改善鼻塞、流鼻水。
• 印堂穴：位於兩眉頭之間的正中央；可緩解鼻塞、頭痛、安神助眠。
• 合谷穴：拇指與食指併攏時，虎口隆起最高處；有助於緩解鼻塞、頭痛及免疫調節。
• 足三里穴：膝蓋外側凹窩下方四橫指處，靠近脛骨外側；可補氣健脾、增強體質、提升免疫力。

改善過敏 日常4大準則

過敏並非單純打噴嚏、皮膚癢，當過敏開始發作，其實是體內體質失衡的訊號；除了透過中醫調養體質外，蘇泓文醫師 也表示日常居家習慣的改善也十分重要，透過作息、飲食、環境等改善，再搭配中醫的介入治療，輔助孩子建立起自身的抵抗力，才是真正治療過敏根源的方法！

1. 調整作息，早睡早起：
   充足睡眠有助於調養肺氣與脾胃，提升免疫防禦力，減少過敏發作；尤其孩童更需在晚上9點前入睡，能夠幫助孩子肺氣充足、免疫力提升。
2. 溫補脾肺，遠離寒涼：
   避免生冷、甜膩與油炸食品，這類食物易傷脾胃、助生濕氣，反而讓過敏更反覆，日常可適量食用薏仁、山藥、白木耳等健脾養肺食材。
3. 居家環境除濕防塵：
   保持室內通風乾燥，定期清潔空調濾網與寢具，降低塵蟎與黴菌刺激。居家室內濕度相當重要，建議將相對濕度維持在50% – 60%之間，過高濕度會助長塵蟎與黴菌生長，過低濕度則可能使鼻黏膜乾燥脆弱，維持在舒適的濕度環境下，能夠有效減少過敏原，預防過敏發作。
4. 規律運動，促進氣血循環：
   每日適度運動有助於增強免疫力，孩童每日30分鐘的戶外活動，多曬太陽、運動流汗，能夠幫助氣血流通、強健體質。

過敏案例中醫治療

9歲小男孩，自4、5歲起便常出現早晨打噴嚏、流鼻水等過敏症狀，喉嚨時常伴隨清痰聲。每次外出露營回家後，便容易感冒甚至發燒。
觀察面部發現雙眼有明顯黑眼圈，下眼瞼亦可見輕微水腫，顯示出肺脾氣虛、濕氣滯留的體質特徵。

經過4週中藥調理後，清晨鼻部過敏症狀幾乎消失，原本的「水泡眼」也明顯改善；持續追蹤至今，孩子不再動不動就感冒發燒，整體體質明顯轉強。

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