溼疹總是反反覆覆、又紅又癢，對日常生活造成極大困擾，在嘗試過西醫藥膏與抗組織胺等治療後仍無法根治，此時透過「中醫溼疹治療」從治本的角度出發，調整體質、平衡臟腑功能，能更有效地獲得控制、預防再度復發。

什麼是溼疹？中醫如何看待？

濕疹是一種常見的慢性皮膚炎症，從中醫的角度來看，溼疹的成因不僅是表面皮膚問題，更與體內濕熱、血熱、脾虛或風邪入侵有關。因此在臨床上根據患者體質，有以下幾種常見類型：

中醫判別溼疹

溼疹的病因非常複雜，多種內因與外因交互所導致，因此每個人溼疹發病的原因都不相同，體質、環境、免疫、代謝等都會有所影響，以下是在診間常見的幾種：

▸ 濕熱內蘊：

工作、生活壓力大，影響到身體的代謝循環，導致體內濕熱堆積，引發過敏反應、肌膚發炎；在症狀上會以紅斑為主、患處皮膚顏色鮮紅、伴有滲出液多、身熱口乾等狀況。

治療上適合以清熱利濕為治療方針，如：龍膽瀉肝湯、四妙散等。

▸ 脾虛濕困：

脾胃虛弱的患者加上食用過多刺激性食物，導致脾胃運化不良，濕氣滯留於體內，刺激皮膚產生反應；在患處通常顏色較暗淡，伴有滲出液多且顏色清稀。

治療上主要以健脾利濕為主，常使用胃苓湯為主方並輔以蟬蛻、薏仁等清熱止癢。

▸ 風邪侵襲：

多因外界環境變化（如氣候潮濕）使風邪入侵體表，引起搔癢與紅疹；發病急，多以紅色丘疹為主，搔癢感強烈。

治療上以疏風涼血的消風散，輔以連翹、赤芍等清熱利濕。

▸血虛風燥：

病程後期多轉為血虛風燥型，患處皮膚粗糙乾燥、角質增生明顯，搔癢感明顯且伴有皮屑脫落，易有色素沉澱和苔癬化的狀況。

治療上則以養血潤燥、調理氣血的四物消風飲、當歸飲子做加減。

中醫如何治療溼疹？實際案例分享

治療溼疹需要根據患者的體質、發作部位、病程長短、皮膚表現等來調配不同處方。

溼疹實際案例治療

該患者在兩側大腿、小腿有多處紅褐色斑塊與色素沉澱，患處搔癢難耐，持續已有三個月之久。

透過觀察可以發現患者下肢雖有紅褐色斑與色素沉澱，但局部無脫皮現象；實際觸診也發現皮下與肌肉質地皆為柔軟且張力較低的狀態，顯示患者體質有濕且陽氣虛。

而診脈後確認患者是以濕氣為主的濡脈，脈勢無力，也再次代表著下肢循環比較弱，造成代謝物無法排出體外的狀態。

因此在治療上以越婢加朮湯為主方，配合祛風止癢的方藥，以期達到祛濕又能加強代謝循環之意。

溼疹中醫輔助治療方式

除了透過中藥調理外，也可以透過針灸、水藥等其他方式改善溼疹困擾。

• 針灸：在陰陵泉或足三里穴位上施針，可以幫助去除體內濕氣、強化脾胃功能，加快身體清熱化濕的過程。
• 水藥—溫膚方：水藥經過多道手續熬煮而成，濃度更高、見效更快、藥性也更易被人體吸收；溫膚方以麻黃、白朮等藥加強皮膚發汗、代謝。將體內的濕熱帶出體表，能夠快速改善溼疹內溼外乾的惡性循環。
• 外敷：中醫師共研的紫黛配方，選用中醫藥材中兼具保溼、修復功效的「青黛」和「軟紫草」，能修復肌膚屏障、長效保濕，改善肌膚發炎乾癢。

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＊本文為治療案例內容，僅作為衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。

〈中醫溼疹治療深入解析：根本調理的自然療法【國醫節特輯】〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。

乾癬、異位性皮膚炎、濕疹、脂漏性皮膚炎等皮膚問題，對許多人來說，不僅會造成外觀的困擾，還會引起泛紅搔癢、脫皮等不適症狀，對生活品質造成很大影響。
除了到皮膚科治療外，也有越來越多患者會尋求中醫的幫助，中醫透過「針灸」、「即飲水藥」、及「日常外敷」調理整體體質，從根本上改善皮膚問題。有相關困擾的民眾，不妨至中醫門診諮詢，配合日常護理能舒緩症狀，並改善皮膚健康。

目錄

• 常見問題肌症狀，差別一次搞懂
  • 乾癬
  • 異位性皮膚炎
  • 濕疹
  • 脂漏性皮膚炎
  • 酒糟性皮膚炎
• 中醫精準調理，預防「內濕外乾」反覆發作
  • 內服：溫膚方
  • 外敷：紫雲膏、青黛膏
  • 針灸
  • 適合的日常保養品
• 日常三少、四多食療養生
• 專業中醫師的話
  • 案例分享

乾癬、濕疹問題肌症狀大不同，常見皮膚問題一次搞懂！

乾癬、異位性皮膚炎、濕疹、脂漏性皮膚炎等問題，在中醫的觀點中普遍與「濕熱」鬱積於體內、發不出來有關，但每位患者致病原因不盡相同，需透過專業中醫師仔細辨認，依據每個人體質不同開立適合的治療方案。

1.乾癬：調理血熱與濕氣

乾癬是一種由於免疫系統異常引起的皮膚病，患者通常會出現皮膚乾燥、紅斑、脫屑等症狀，因此又被稱作「銀屑病」；乾癬通常好發於成人，多發作在手肘、下背部、雙膝、手背、頭皮等處，不具傳染性，但一發作便難以徹底根治。

在中醫觀點中，乾癬多與「血熱」和「濕氣」有關，體內的熱毒積聚刺激皮膚角質層異常增生。在臨床上乾癬會隨著病程的演進而有不同的症狀，需要透過醫師診斷判別，針對個人狀況處以內服、外敷、針灸等多管齊下的治療，緩解乾癬所引起的不適。

2.異位性皮膚炎：疏風清熱、養血潤燥

異位性皮膚炎是一種慢性過敏型皮膚病，通常表現為皮膚乾燥、紅腫、搔癢。從嬰幼兒時期、青少年到成人皆有可能發生，若沒有得到控制，非常容易反覆發作。

皮膚科多會開立保濕和止癢藥膏，能夠達到立即性的止癢，但仍有部分患者容易反覆發作；中醫認為，異位性皮膚炎患者根據體質的不同，表現出的病症也不相同。「血虛風燥」體質者，多出現乾燥、搔癢、脫屑等症狀；「濕熱」體質者，容易有丘疹、水泡、膿胞等，「血瘀血虛」體質者，則可能會出現表皮苔癬化、色素沉著、乾癢難耐。

中醫診療會以【疏風清熱】、【養血潤燥】為大方向，並根據不同體質為每個患者開立適合的調理方案，從體質上降低再度發作的機率。

3.濕疹：調和脾胃、去濕排毒

濕疹是一種常見的皮膚疾病，常會與異位性皮膚炎混淆，濕疹主要會出現紅疹、發癢、水泡等症狀。中醫認為，濕疹是因為患者「脾胃虛弱」和食用過多刺激性食物，如：烤、炸、辣等，導致脾胃運化不良、體內濕氣過重，濕氣積聚在體內，無法順利排出，進而引發過敏反應，刺激皮膚而產生一連串的症狀。

中醫會針對不同的症狀給出適合的處置，如症狀上以紅斑為主、伴有滲出液多、身熱口乾等症狀，多屬於「濕熱」，適合以清熱利濕為治療方針；而在症狀上如果以丘疹為主、滲出液較少、但有強烈搔癢感，多為「風熱」，適合以祛風為主； 而到了慢性期，症狀轉為苔癬化、粗糙暗沉，多屬於「血瘀」型，治療上會以調理氣血為主。

造成濕疹的原因多與日常飲食相關，因此在治療濕疹時，除了遵照醫囑服藥治療外，飲食上的改善也十分重要。應避免食用高糖分食物或刺激性食物，如：油炸、辛辣、荔枝、龍眼等。

濕疹6大忌口食物

延伸閱讀：中醫溼疹治療深入解析：根本調理的自然療法【國醫節特輯】

4.脂漏性皮膚炎：調理油脂分泌、平衡肌膚油水平衡

脂漏性皮膚炎也是十分常見的皮膚疾病，容易發生於富含皮脂腺的部位：如頭皮、鼻側、眉毛、眼皮、耳後等。主要表現為皮膚油脂分泌過多，形成油膩感及脫屑，並伴有皮膚發紅、紅疹等現象。此外，脂漏性皮膚炎不一定伴隨搔癢感，因此容易與頭皮屑混淆，當皮屑有異常增多並伴隨發紅的狀況，要及早就醫交由專業醫師判斷。

在中醫認為，脂漏性皮膚炎不僅與體質失衡有關，也與精神壓力、情緒相關。因此中醫不僅著重調理「濕熱」、「氣滯」、「風熱」等症狀，更會開立「疏肝解鬱」的藥方幫助患者舒壓、調節情緒，改善自律神經失調，從根本上改善脂漏性皮膚炎。

5.酒糟性皮膚炎：清熱涼血、行氣去淤

酒糟型肌膚主要的表現在臉頰、鼻子、下巴和額頭等處，會有明顯發紅、灼熱、癢或刺痛感，嚴重時會伴隨紅色丘疹或膿皰。初期經過適當保養和飲食改善，紅腫會在一定時間內退去；但若未經過妥善處置，嚴重時不僅紅疹難以消退、還可能出現結節組織增生，形成酒糟鼻等面部問題。

而在中醫觀點中，酒糟型皮膚炎與「肺胃積熱」有關，肺胃之熱沒有得到適當的疏通，熱氣上湧刺激面部肌膚而成。常見症狀有肺胃積熱型、肺經血熱型、氣滯血瘀型等；根據不同症狀，酒糟型皮膚炎表現形式也有所不同，因此由專業中醫師判別後開立對應的調理方式，才能有效從根本改善。

中醫精準調理皮膚炎，預防「內濕外乾」的反覆發作

除了常見的透過科學中藥調理身體，改善內濕外乾的體質外，中醫也會透過水藥方、外用膏、針灸等方式，多管齊下由內而外改善令人困擾的問題型肌膚。

1.溫膚方：調理體內濕氣，改善乾癢

乾癬和皮膚炎的乾癢症狀，往往是由於體內的濕氣無法順利排出，積聚在皮膚下，導致發炎和不適。中醫認為，這些皮膚問題與體內的濕氣過重、血液不暢有關，因此需要從內部進行調理。

溫膚方中常用的中草藥包括：

• 桂枝：能溫通經絡，散寒解表，促進新陳代謝，改善血液循環。
• 炒白芍：具有養血柔肝的效果，幫助舒緩乾癢。
• 麻黃：具有發汗作用，有助於排除體內濕氣，減少皮膚炎症。
• 生白朮：健脾祛濕，改善體內濕氣積聚。
• 石膏：清熱解毒，對抗由濕熱引起的發炎反應。
• 防風：祛風解表，能舒緩過敏引起的皮膚反應。
• 黃耆：增強免疫力，對抗外界刺激，調理內外氣血。

這些草藥能有效幫助改善體內的濕氣與熱毒，促進血液循環，從而達到減輕乾癬和皮膚炎症狀的效果；長期服用此方，能阻斷內濕外乾的反覆循環。

2.外敷：紫雲膏與青黛膏修復皮膚屏障

除了內服藥方，中醫上的外敷療法也能有效改善皮膚問題，特別是紫雲膏和青黛膏，使用天然素材且有強大修復效果的藥材組成，溫和、有效改善問題肌紅腫、搔癢的困擾。

• 紫雲膏：以軟紫草為主要成分，對舒緩肌膚、修復皮膚屏障非常有效。紫草含有天然的抗炎成分，能夠減少過敏反應和發炎反應，甚至連有傷口的時候都能即時的舒緩，是中醫非常重要的膏藥。
• 青黛膏：青黛又稱為「潤燥聖草」，有助於深層代謝老廢角質，使因角質過度增生而擠壓發炎的皮膚獲得紓緩與修復，減少搔癢，長期使用能夠有效增強皮膚的保濕能力，避免皮膚乾裂等問題。

由於現代中醫萃取技術的進步，軟紫草與青黛兩者已經可以結合為日常的保濕修復霜，質地輕盈不黏膩，不僅能強化皮膚的修復能力，幫助修復受損的皮膚屏障，更可以預防外界刺激物進一步引發過敏。

3.針灸：改善乾癬、濕疹的理論基礎

對於皮膚問題，針灸亦可以在多方面發揮作用。

• 促進血液循環：針灸能有效刺激經絡，促進血液循環，改善微循環，從而有助於減輕由於血液不暢引起的炎症反應。這對於乾癬患者的皮膚增生和脫屑現象有一定的改善作用。
• 調理脾胃功能：中醫認為乾癬、濕疹等皮膚病與脾胃失調有關。針灸可以調理脾胃功能，增強脾胃運化濕氣的能力，從而幫助排出體內多餘的濕氣，減少對皮膚的負擔。
• 舒緩過敏反應：針灸可以調節免疫系統，減少過敏源引發的反應。這對於異位性皮膚炎等過敏性皮膚病患者尤其重要。
• 調節神經系統：針灸還能刺激神經系統，幫助緩解由焦慮、壓力等心理因素引發的皮膚病；針灸的放鬆作用能夠減少皮膚癢感，降低因為搔抓而引發的皮膚損傷。

4.日常保養品：選用適合問題型肌膚的保養品，減少刺激

問題型肌膚的臉部皮膚會變得相當敏感和脆弱，此時需選用溫和不刺激的保養品，才能避免對肌膚造成二次受傷。

• 選用不含皂鹼的清潔產品：不管是臉部還是身體的清潔產品，問題型肌膚建議使用不含皂鹼的產品。皂鹼去污能力強力，相對地也容易在使用後引起乾澀跟緊繃，對於有濕疹、乾癬、異位性皮膚炎等問題肌膚來說，使用皂鹼產品容易使症狀加重。
• 不含酒精、香料、酸類等刺激成分：除了皂鹼外，保養品上也要選用無酒精和無香料的產品，並避免使用酸類產品，避免對肌膚造成額外的刺激。
• 加強保濕、修復功能：現今的保養品功能十分多元，對於問題型肌膚而言，最重要的便是保濕和修復功能。中醫師推薦可以選用由天然銀耳製成的保濕保養品，銀耳是自然產物中唯一含有與玻尿酸相同、達到百萬保濕因子的保濕成分，並能在乾敏肌的肌膚上形成長效的保水屏障，十分適合皮膚炎乾燥、脫屑的狀況。
• 降低去角質頻率、強度：不管是濕疹、異位性皮膚炎還是乾癬，都要避免進行過度去角質，若是要去角質，也應選用如酵素溫和的去角質，並至少間隔一個月以上。
• 外出塗抹防曬：紫外線對於問題型肌膚是最大的威脅，尤其台灣是海島環境，天氣溼熱、陽光強烈。因此外出時一定要注重防曬，並且要選用低敏、無刺激性的配方；除了塗抹防曬產品外，也別忘了做好物理性防曬，穿戴好遮陽帽和防曬外套加強防護。

日常三少、四多食療養生，讓乾敏燥癢問題肌照護更有效率！

乾癬、濕疹、異位性皮膚炎、濕疹等皮膚問題與飲食密切相關。以下簡單的三少四多食療法，能幫助舒緩症狀並改善皮膚健康。

三少食療法

1. 少吃辛辣食物
   辛辣食物會刺激體內熱氣，導致皮膚慢性發炎，應減少攝取。
2. 少吃油膩食物
   油膩食物會加重濕氣積聚，影響皮膚狀況。
3. 少吃加工食品
   加工食品含有防腐劑和鹽分，對皮膚有害，應盡量避免。

四多食療法

1. 多吃維生素A食物
   如胡蘿蔔、菠菜、紅薯，不僅可以緩解皮膚乾燥，也能使免疫系統更健康。
2. 多吃維生素C食物
   如芭樂、柑橘、草莓，有助於抗發炎並促進膠原蛋白生成。
3. 多吃清熱解毒食物
   如綠豆、苦瓜，有助於排毒並減少慢性發炎。
4. 多吃潤膚食物
   如杏仁、蜂蜜，能滋潤皮膚，減少乾癢。

透過三少四多的飲食調理，能幫助改善皮膚狀況，讓肌膚更健康，輕鬆應對皮膚問題。

專業中醫師的話

乾癬、濕疹、異位性皮膚炎、酒糟等問題肌，無論是從症狀還是從長期治療角度，都需要內外兼顧的綜合療法。中醫的內服外敷，結合針灸等治療手段，能夠有效緩解症狀，改善皮膚健康，幫助身體恢復自然的平衡。

案例分享:

1. 酒糟型肌膚：多年酒糟肌經過醫師調理，大面積泛紅、丘疹、膿包都有明顯改善。

如果你正遭遇這些皮膚問題，不妨嘗試中醫治療，讓肌膚恢復健康，同時也能改善整體體質，達到長期的治療效果。

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