兒童氣喘常因過敏體質或環境因素反覆發作，家長最關心能否根治。中醫氣喘治療強調「標本兼治」，依照病程分為兩大階段：急性期降低症狀；緩解期著重調養，改善過敏體質，降低氣喘再度發作的頻率。
由蒔見中醫蘇泓文醫師分享中醫氣喘治療，透過持續的體質調理，孩子不僅能減少對藥物的依賴，也能逐步改善呼吸功能，減少夜咳與氣促的困擾。
中醫氣喘2階段治療不只幫助控制急性症狀，更著重預防與長期健康，讓孩子呼吸順暢、安心成長。

兒童氣喘怎麼辦？認識成因與症狀

氣喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病之一，根據國民健康署 106 年國民健康訪問調查（NHIS），未滿12歲兒童的氣喘盛行率約為5.6%，也就是說，每 100 名孩子中就有將近6人受到氣喘困擾。其中約9.2%的氣喘兒童在一年內曾因急性發作而前往急診，氣喘對孩童健康與生活品質有著相當大的影響。

氣喘（Asthma）是一種慢性呼吸道發炎疾病。患者的支氣管對外界刺激過度敏感，當受到過敏原、冷空氣或感染等因素影響時，會引起氣管平滑肌收縮、黏膜水腫、痰液分泌增加，導致呼吸道狹窄。這種狀態會反覆發作，常表現為咳嗽、喘鳴、呼吸急促和胸悶。在兒童中，氣喘常與過敏體質、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎有關，屬於「過敏性三部曲」的一部分。

兒童氣喘的臨床症狀

• 咳嗽：尤其在夜間或清晨、運動後明顯。
• 喘鳴：呼吸時出現「咻咻」聲。
• 呼吸困難：孩子表現胸悶、氣促。
• 運動耐受度下降：跑跳後比同齡小孩更快出現咳喘。
• 夜間症狀：夜咳或因喘醒來。

兒童氣喘與一般感冒如何區分

氣喘的孩子發作時，多半也會出現咳嗽及流鼻涕的輕微症狀，與感冒症狀相像，容易讓家長誤以為是一般感冒。一般感冒多由病毒感染引起，常見症狀包括喉嚨痛、流鼻水、發燒，通常在7～10天內逐漸痊癒。相反地，氣喘的特徵是持續或反覆發作的咳嗽、呼吸急促、胸悶或呼吸時有喘鳴聲，尤其在夜間睡前或早上起床後尤為嚴重。

除此之外，感冒多屬一次性疾病，不會規律性復發；而氣喘則可能因季節變化、環境刺激或過敏原而重複出現。如果孩子感冒後咳嗽久久不癒，或經常在夜裡、運動後出現咳嗽與喘鳴，就應該提高警覺，及早帶孩子就醫，進一步檢查是否為氣喘。

	感冒	氣喘
主要原因	病毒感染	慢性呼吸道發炎
常見症狀	流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、發燒	反覆咳嗽、呼吸急促、胸悶、喘鳴聲
症狀持續時間	約 7–10 天可痊癒	反覆發作，可能持續數週甚至更久
發作特徵	偶發	夜間、清晨、運動後或接觸過敏原時發作
規律復發	不規律、不具固定性	可能隨環境或季節變化反覆發作

蘇泓文醫師也提醒各位家長，如果孩子咳嗽超過兩週仍未改善，或經常在夜間、運動後出現喘鳴與胸悶，就要特別警覺，這可能不只是單純感冒，而是氣喘發作的徵兆。

建議家長不要自行長期使用成藥止咳，而應帶孩子就醫檢查，釐清是否為氣喘，早期診斷、及早治療，不僅能控制症狀，也能透過中醫調理改善體質，降低氣喘復發的風險，讓孩子能更安心健康地成長。

氣喘治療的中西醫治療觀點

氣喘西醫與中醫治療

中醫稱氣喘為「哮喘」，強調本虛標實，「本虛」：代表身體肺、脾、腎三臟功能不足；「標實」：為身體症狀，可分為痰飲、風寒、風熱等外邪阻塞氣道。中醫強調依體質治療的「辨證論治」，根據不同階段證型變化，給予適合的階段性治療，從體質調理出發治療、預防反覆發作。

西醫則著重急性控制與快速緩解症狀，臨床上多使用支氣管擴張劑、抗發炎藥物，如類固醇、抗膽鹼類藥品等。以速效型的支氣管擴張劑來說，可以直接放鬆控制支氣管的平滑肌，適合治療正在急性發作中的氣喘。

蘇泓文醫師也建議兒童氣喘最適合中西醫合併治療，西醫能夠保障即時呼吸安全，而中醫能夠改善從根本免疫與過敏體質，減少對藥物的長期依賴，透過專業的中西醫治療，能夠給孩子更全面、安全的疾病控制。

兒童氣喘黃金治療期

部分家長會誤以為兒童氣喘只要長大後就會痊癒，其實不完全正確！兒童在長的過程中，隨著肺部發育逐漸成熟，呼吸道感染的機會相對降低許多，看上去確實有緩解、不再發作的現象，但其實仍有部分氣喘兒童，症狀仍會持續至成人。

氣喘治療的黃金治療期在於學齡兒童時期到青少年的期間，在這個階段中西醫同時配合治療能夠最大程度的改善氣喘症狀，降低氣喘延續至成年的機會，並減少肺部及氣管長期受損的風險。

中醫個人化氣喘2階段治療

中醫治療強調依體質調整的標本兼治，不僅控制急性症狀，更著重於改善體質，降低反覆發作的可能。因此，中醫通常會依照病程分為急性發作期與緩解期兩大階段進行治療。

急性期（發作期）治療：

• 風寒束肺：宣肺散寒，化痰平喘

常用方藥小青龍湯加減，方中以麻黃、桂枝發汗解表、細辛祛風散寒，可用來治療痰多、喘咳等症狀。

• 風熱犯肺：清肺化痰，止咳平喘

常用方藥麻杏石甘湯，以麻黃、杏仁能宣肺洩熱、平喘鳴；或桑菊飲加減，以桑葉、菊花疏散風熱，佐以桔梗宣降肺氣，止咳化痰。

• 痰濕阻肺：燥濕化痰，寬胸理氣

常用方藥二陳湯，以半夏為君，燥濕利痰，佐以茯苓行水消痰

緩解期（間歇期）治療：

• 肺氣不足：益氣固表，健脾補肺

常用方藥玉屏風散，以黃耆為君，可補脾肺之氣，佐以白朮合藥，加強健脾益氣的功效；或以補中益氣湯，以黃耆、人參補中益氣，佐以甘草、生薑、大棗等調合脾胃。

• 脾氣虛弱：健脾補氣，燥濕化痰

常用方藥為六君子湯，以人參、茯苓、白朮、甘草為補氣健脾的四君子方，加入陳皮、半夏燥濕化痰，六者合用為六君子湯；參苓白朮散，以四君子湯為基底，合以桔梗上行，宣肺利氣、砂仁合胃醒脾，理氣寬胸。

• 腎氣不足：補腎納氣，化痰定喘

常用方藥為腎氣丸，以乾地黃滋補腎陰，山茱萸、山藥補肝脾，合以澤瀉、茯苓利水滲濕；參蛤散，蛤蚧補肺益腎，自古便是治療肺腎不足導致虛喘的重要藥材，輔以人參補氣益血，治療虛勞咳喘。

中醫外治輔助治療氣喘

中醫在治療氣喘上除了使用中藥調理外，也有許多外治療法，可以協助改善氣喘體質、減少發作頻率：

1.針灸治療氣喘

透過刺激與肺部經絡相關的穴位，如定喘、肺俞、合谷、尺澤等穴位，能疏通肺氣，改善呼吸不順暢的情形。若害怕針刺時帶來的疼痛，則可以選用更無痛、無侵入式的「雷射針灸」，效果亦十分卓越。

2.小兒推拿手法

可配合補脾經、補肺經、按揉肺俞、定喘穴以及推天突等手法有助減少發作。

3.穴位敷貼(三伏/三九貼)

在每年的三伏天以及三九天，針對肺部相關穴位以特製的藥餅敷貼於穴位之上，能提振人體陽氣，改善體質進而增強免疫力。以降低上呼吸道的發炎，以治療過敏性疾病。

4.中藥氣霧吸入

透過專業霧化器，能將液體藥物霧化為微細霧狀顆粒，透過直接吸入使藥效直達支氣管與肺部，讓呼吸道疾病患者可以更加容易吸收。蒔見以麻黃、杏仁、魚腥草、金銀花為氣喘吸入專用方，宣肺平喘、止咳化痰，改善氣喘患者的咳嗽、胸悶等不適症狀。

案例分享：氣喘兒的改善歷程

診間曾有一位6歲的男孩，從4歲起就經常打噴嚏、流鼻水，喉嚨裡總帶著清痰聲。每到天氣轉冷或運動後，孩子就容易咳嗽、胸悶，甚至呼吸急促，晚上還常常聽見喘鳴聲。 在接受4週的中藥合併針灸治療後，孩子的噴嚏與流鼻水明顯減少，氣喘帶來的胸悶與咳嗽也改善許多，因此減少了西藥的依賴。除此之外，這位孩子本身有過動症合併自閉兒出現的注意力不集中、衝動控制較差問題，隨著體質逐漸調整，這些狀況也獲得了改善。

氣喘中醫優質門診

「氣喘中醫優質門診」是由衛生福利部推動的特色計畫，目的是提供氣喘患者更全面的治療選擇。除了西醫的藥物控制外，透過中醫師評估，患者可以接受中藥調理、針灸、穴位貼敷等治療方式，幫助減少氣喘反覆發作與藥物依賴。這樣的門診強調「中西醫合併」，既能穩定病情，也能改善體質，對兒童氣喘患者特別有幫助。

只要是小於13歲的氣喘兒童，並具有西醫師診斷為氣喘的診斷書或肺功能異常報告，便能加入蒔見中醫的「氣喘中醫優質門診」計畫。

除了口服中藥之外，還提供穴位敷貼、針灸治療、小兒推拿手法、中藥氣霧吸入等多元治療方式，能明顯讓小朋友的氣喘控制分數(ACT)顯著提高，有效改善生活品質以及運動、學業表現。

氣喘常見問題

蒔見中醫以科學治標與調理治本的精準整體治療，讓每一次用藥都能看見進步。

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