猛健樂副作用的中醫觀點：為什麼會腸胃不適、臉凹與掉髮？

自從猛健樂在台灣獲得減重使用許可後，引起一股減重熱潮，但隨著使用時間拉長，在診間也遇到使用瘦瘦針，如猛見樂、周纖達等減重針劑後，產生腸胃不適、噁心、反胃、便秘等問題的患者。在快速減重的背後，有些人可能面臨雙頰失去彈性與支撐而產生臉凹的問題，甚至洗頭時也發現掉髮量變多；有些女性也發現胸部失去以往的飽滿。

其實在使用像猛健樂等減重藥物的過程中，身體往往會因為快速減重而受到一定的衝擊，邱雅琳中醫師也列舉了3大常見的快速減重副作用：

脾胃不適：噁心、脹氣、反胃感

腸胃不適症狀可以說是施打猛健樂最常見的副作用，會導致這種不適症狀的原因，其實來自GLP-1類藥物的核心機制：延緩胃排空、增加飽足感。當施打後會向身體建立起「飽足紅燈」，告訴胃部別太快把食物送到下一關，從而延長食物待在胃裡的時間；而當胃一直裝著食物，就會向大腦傳遞「我還很飽、吃不下了」的訊號，這也是為甚麼能夠達到減少食慾的效果。 雖然「延緩胃排空」確實能幫助控制食慾，但當食物在胃裡塞車太久，就會帶來一些腸胃不適的症狀：

• 噁心感：就像胃裡的東西「放太久」開始發酵，容易感到反胃或想吐。

• 脹氣與胃痛：當食物堆積在胃部蠕動變慢，容易產生氣體，讓人覺得肚子悶悶脹脹消化不良的感受。

針對這類狀況中醫可以透過開藥及針灸來幫助身體疏通道路，讓身體在減重的同時，將對腸胃的衝擊降到最低。

肌肉、脂肪快速流失：臉部凹陷、皮膚鬆垮、胸部縮水

除了腸胃不適的症狀外，在快速減重下，有些人會發現自己的臉部喪失以往的澎潤及彈性，出現臉部凹陷、皮膚鬆垮的問題，甚至胸部曲線也跟著縮水了。

臉部想要擁有年輕緊實的澎潤感，其實是需要一定的皮下脂肪來支撐彈性，因此當使用猛健樂時，燃脂效率提升的同時，臉部的脂肪跟著流失，少了支撐的臉部便容易出現：臉頰凹陷、法令紋、蘋果肌下垂，也就是俗稱的「猛健樂臉」（Mounjaro Face）。而女性的胸部組成更是有一大部分來自脂肪，因此當體脂快速下降時，部分人容易有胸部縮水的狀況。 這些問題並非只有施打猛健樂才會出現，其實只要是短期快速的減重，就容易有這些問題的產生，尤其是以下這類族群更是要多加注意：

• 熟齡及高齡族群：隨著年齡增長，皮膚膠原蛋白本就逐漸流失，若短時間內體脂大幅下降，皮膚彈性跟不上脂肪流失的速度，鬆垮感會比年輕人更明顯。
• 肌肉量偏低者：在施打猛健樂時，脂肪與肌肉量是同步減少的，因此若是本身屬於肌肉量偏低的人，在快速減重時更是會同時失去肌肉和脂肪的支撐，導致凹陷感更加明顯。
• 長期熬夜或壓力大者： 身體在疲勞的情況下快速減重，會延緩修復的速度，讓臉部看起來不僅凹陷，還會顯得暗沈無光。

大量掉髮：營養不足的休止期落髮

除了臉部凹陷與腸胃不適，最讓減重者感到焦慮的副作用莫過於大量掉髮。許多人在服用猛健樂一段時間後，發現梳頭或洗頭時，頭髮竟大把掉落。目前並未證實是因為藥物所導致，但這種大量掉髮的現象可以被視為「休止期落髮」，主要是因為身體在經歷快速減重時，若是身體的營養攝取不夠充足，會使毛囊提前進入休止期，從而讓頭髮在短時間大量掉落，而這種情況其實透過刺激，補足營養是可以恢復的，這樣的情況通常會發生在施打後的 2-3 個月，若能提早透過中醫介入，能有效縮短落髮期並加速新生。

因此當減重時遇到休止期落髮，不必太過驚慌，可以參考以下簡易的判別方式：

• 觀察髮量變化：休止期落髮有別於雄性禿，會是整體瀰漫性掉髮，並非特定部位的掉髮。
• 拉髮測試：在頭髮乾燥的狀態下，將五指插入頭髮根部，手指合攏後輕輕向外拉，如果一次拉下超過5-6根，就會建議進行專業檢測。
• 觀察掉落的頭髮：掉落的頭髮根部若有白色的小點，且沒有明顯變細，多為休止期落髮。

雖然休止期落髮通常是暫時性的，只要補足營養，約3-6個月頭髮就會重新生長，但當已經掉落一段時間，或是不確定自身毛囊狀況時，會建議尋求專業的診所進行頭皮檢測，觀察毛囊的健康狀態喔！

猛健樂副作用怎麼改善？中醫4大對策改善臉凹、掉髮與不適

透過上文的介紹，可以發現在使用猛健樂減重的過程中，出現腸胃不適、臉部凹陷、胸部縮水、掉髮的狀況，這些變化大多來自於「進食量下降、營養攝取不足」以及「減重速度過快」的兩大根源。 從中醫的觀點來看，這樣的減重方式會使身體長期處於脾胃失衡、氣血生成不足的狀態下。但難道就這麼停止使用猛健樂嗎？其實猛健樂在針對「糖胖症」的減重上確實有相當良好的效果，因此比起單純停止使用，更重要的是透過適當的調理，讓身體在「持續代謝」的同時，也能維持基本的營養與循環。

腸胃不適：內服調理脾胃，改善噁心與消化不良

在上文中有提到，猛健樂的核心機制為「延緩胃排空」，延長食物停留在胃部的時間，便容易導致脹氣、反胃等。在中醫的觀點中，這多屬於脾胃失和、胃氣上逆的狀況，調理上會以健脾和胃、降逆止嘔為核心，透過內服調整消化功能，幫助食物更順利被吸收與轉化。

施打猛健樂時的第一周通常是腸胃不適最嚴重的階段，此時可以透過中藥調理或是穴位按摩改善：

第一至二天

不適感最為強烈的時間，容易有腸胃停止蠕動的噁心感，此時的中藥調理會以降逆止噁為主，如旋覆代赭石湯和半夏厚朴湯。而當不適感強烈時，也可以按摩以下具有降逆止噁功效的穴位：

1. 內關穴：手腕橫紋往上約三指寬，位於兩條筋（掌長肌腱與橈側腕屈肌腱）之間。
2. 中脘穴：肚臍上方約四指寬，位於腹部正中線。
3. 足三里穴：膝蓋下方約四指寬，脛骨外側一指處。

第三到四天

此時身體會因無法正常消化食物，容易有鬱滯的狀況，進而會有脹氣的不適感，調理上會以行氣為主，如半夏厚朴湯和香砂平胃散。在穴位按摩上，會推薦以下可以疏通中焦的穴位：

1. 天樞穴：肚臍左右兩側，各約三指寬的位置，左右各一。
2. 中脘穴：肚臍上方約四指寬，位於腹部正中線。
3. 章門穴：身體側腹，第11肋骨前端（肋骨最下方前端的凹陷處）。
   將上身保持挺直，將上臂貼近腰側，手肘彎曲，讓指尖輕觸同側鎖骨，此時手肘尖端所對應的腰側位置，即為章門穴。

第五到七天

猛健樂的半衰期大約是五天，這個時期正是施打的反撲期，會逐漸開始想吃東西，此時會建議搭配疏肝和控制食慾的藥方，如半夏厚朴湯、香砂平胃散、柴胡、麥芽等。在穴位按摩上也會推薦以下三個穴位，幫助控制食慾和疏肝理氣：

1. 太衝穴：位於足背，大拇趾與第二趾之間的縫隙往上約兩指寬處（第一、二蹠骨之間的凹陷）。
2. 內關穴：腕橫紋往上約三指寬，位於兩條筋（掌長肌腱與橈側腕屈肌腱）之間。
3. 足三里穴：膝蓋下方約四指寬，脛骨外側一指處。

臉部凹陷、皮膚鬆垮：美顏針找回澎潤氣色

在體重快速下降的過程中，常見臉部凹陷、氣色暗沉，甚至出現皮膚鬆垮的情況。這類變化與脂肪與氣血流失有關，使肌膚支撐力下降、整體輪廓較顯老態。

針對因快速減重導致的臉部鬆弛問題，可透過美顏針促進局部循環，協助維持肌膚張力與氣色，依照減重進程與臉部狀態，臨床上可分為兩個調理階段：

第一階段：預防鬆垮，維持組織支撐

適合剛開始使用猛健樂、體重尚在初期下降的族群。此時脂肪與肌肉尚未明顯流失，透過預防性調理，可協助穩定臉部組織結構，降低因減重過快而出現凹陷與鬆弛的機率。

第二階段：補足氣血，改善凹陷與下垂

若已進入減重中後期，出現明顯凹陷或鬆垮，會建議搭配中藥內服調理，從氣血補養著手，提供肌膚所需的基礎支持；再透過美顏針加強局部循環，協助臉部線條與氣色逐步回到較平衡的狀態。 此外，也可依個別狀況針對特定區域（如蘋果肌、法令紋周圍）進行加強調理，幫助改善局部下垂，使整體輪廓看起來更為緊緻自然。

胸部縮水：中醫美胸調理，穩定胸型與線條

快速減重的過程中，「瘦身先瘦胸」是許多女性在意的問題。由於脂肪流失是全身性的，當體脂快速下降時，胸部脂肪也可能隨之減少，進而影響胸型的飽滿度與支撐力。

中醫的觀點認為，胸部的豐盈與肝經、胃經循行密切相關，而氣血是否充足，更是維持彈性與線條的關鍵。當使用猛健樂導致進食量下降、氣血生成不足時，胸部組織失去滋養，便較容易出現萎縮或下垂的情況。 因此，中醫調理會從「補足內在」與「引導局部」兩個方向同步進行：

內服補足氣血：維持基礎支撐力

在食慾降低、攝取量有限的情況下，重點在於提升身體對營養的利用效率。透過健脾益氣的調理方式，幫助脾胃將有限的養分有效轉化為氣血，提供胸部組織基本的能量來源，維持整體支撐與彈性。

外治引導循環：穩定胸型與線條

除了確保身體的營養充足，亦需要搭配美胸針灸刺激胸部周邊穴位（如天溪穴、乳根穴等）協助促進氣血與營養流向胸部經絡，確保在全身減脂的過程中，胸部的微循環仍能獲得滋養；並且，針灸的刺激效果，也能有助於維持局部組織的活性，讓胸型變化較為穩定、不易鬆垮。

在快速減重階段，由於營養處於「負平衡」狀態，要讓胸部逆勢增長較具挑戰。因此，此時期的調理重點應放在「降低萎縮風險」與「預防下垂」。透過內外調理的搭配，有助於在體重逐步下降的同時，盡可能守住優美的胸部線條與緊緻感。

減重掉髮：內服調理＋外治刺激，促進毛囊循環

快速減重後出現掉髮的現象，其實是因身體營養攝取不足及身體壓力所導致的「休止期落髮」，當身體在短時間內體重快速下降時，身體會進入相對節能的狀態，優先將營養撥給心臟、大腦等重要器官，而處於末端的頭髮就會被迫「斷糧」，缺乏足夠的養分，進而出現落髮增加的情形。 在中醫的觀點中，有這麼一句話「髮為血之餘」，頭髮的生長依賴氣血的滋養，因此當身體的氣血虧虛時，頭皮這塊土壤就會變得乾枯，導致髮根鬆動，進而更加容易落髮。因此，針對猛健樂引起的落髮狀況，中醫會採用內外合療的育髮策略：

內服平衡氣血：提供毛囊基礎養分

不論是透過科學中藥調理或是煎煮的水藥，調理的核心會從補益肝腎、滋陰養血出發，協助身體恢復氣血生成能力。常用藥材有：熟地黃、當歸、何首烏等，中醫師會再根據每位患者的體質不同，選用適合的藥方。透過內服調理，重新灌溉頭皮，讓毛囊能過獲得生長所需的營養，縮短掉髮的休止期。

外治育髮刺激：

除了內服調理外，搭配微針育髮刺激也能改善頭皮的微循環，透過微針在頭皮製造微細通道，能夠協助啟動頭皮修復反應，並搭配高濃縮的育髮精華，提升毛囊活性。

邱雅琳中醫師也特別提醒，掉髮問題通常出現在減重後的2至3個月，這代表當你察覺髮量減少時，其實身體的氣血早已虧虛一段時間。因此，在服用猛健樂的初期，就應同步進行中醫預防性調理，透過補血與局部刺激，能有效降低大量落髮的可能。

哪些人特別容易出現猛健樂副作用？

並非每個人在使用猛健樂後都會出現明顯不適，但在臨床觀察中，若本身體質或生活狀態較為敏感，確實較容易出現腸胃不適、臉部凹陷、掉髮等副作用。以下幾類族群，建議在減重前與過程中多加留意：

腸胃功能較弱者：容易出現噁心、脹氣等不適

本身就有消化不良、食慾不穩、容易腹脹或胃食道逆流的人，當進一步抑制食慾、延緩消化時，較容易出現腸胃不適。這類族群本身脾胃較虛弱，會建議先調整體質，透過中醫調理改善腸胃功能後，再開始減重計畫。

體脂不高、追求快速減重者：較容易臉凹、瘦胸

當身體可利用的脂肪本就不多時，一旦進入快速減重，較容易影響臉部與胸部等脂肪分布較明顯的部位。若同時伴隨營養攝取不足，氣血無法充分供應，相對其他人更容易出現臉部凹陷、皮膚鬆垮或胸型改變等狀況。

飲食控制過度者：增加掉髮與虛弱風險

有些人在使用猛健樂期間，會進一步嚴格限制飲食，導致蛋白質、鐵質等關鍵營養素攝取不足，當身體長期處於營養不足狀態，不僅容易感到疲倦，也可能影響頭髮生長週期，進而出現掉髮問題。

壓力大、作息不規律者：影響代謝與修復能力

長期壓力大、熬夜或睡眠品質不佳，會影響身體的修復與代謝機制，在這樣的狀態下進行減重，身體較難維持平衡，副作用也可能更為明顯，例如掉髮增加、氣色變差或疲勞感加重。

本身氣血較虛體質者：外在變化較明顯

若平時就容易手腳冰冷、疲倦、臉色偏蒼白，或是女性本就有經痛問題，代表氣血相對不足。因此在減重過程中，若沒有適當調理，這類族群更容易出現臉凹、掉髮或整體狀態下滑的情況。

猛健樂怎麼用才安全有效？中醫師的減重建議

你是否有聽聞一旦猛健樂停藥後體重就又復胖了呢？其實猛健樂的角色，在於協助建立良好的飲食與生活習慣，而非單純追求快速減重的「捷徑」，一旦停止使用後還是暴飲暴食，當然還是會復胖！

在使用猛健樂減重的期間，更應留意身體的各種變化，並搭配規律作息與均衡飲食，讓身體逐步恢復正常的吸收與能量運作節奏。

在這個過程中，也能透過中醫師的介入提供不同面向的減重支持： 中醫強調依體質變化調整，除了透過氣血與臟腑功能的平衡，協助減少腸胃不適、掉髮或氣色不佳等副作用；也能透過溫和的藥方協助身體啟動代謝模式，減少往後復胖反彈。除此之外，營養的攝取也是相當重要的一環，可以尋求專業營養師的建議，在食慾下降的情況下，協助安排足夠且均衡的營養攝取，避免因熱量過度控制而營養失衡。

中醫減重和猛健樂該怎麼選？

在尋找減重方式時，或許會在「中醫減重」與「猛健樂」之間猶豫不決，但其實這兩者並非完全對立的關係，而是適合不同需求，甚至可以在專業評估下搭配進行。

猛健樂的優勢在於短期內協助控制食慾、創造熱量赤字，對於希望快速降低體重、或長期飲食控制困難者，能提供一個起步的工具；但相對地，也可能伴隨腸胃不適、掉髮或體態流失不均等副作用，因此在使用期間，更需要留意身體狀態。

中醫減重則著重於體質調整與代謝平衡，透過改善脾胃功能、氣血循環與整體狀態，讓身體逐步恢復「能吃、能用、能代謝」的能力。雖然變化相對溫和，但較有助於長期維持與降低復胖風險。若以實際應用來看，可以依照自身狀況做選擇：

• 希望短期見效、體重基數較高者：可在醫師評估下使用猛健樂作為輔助
• 容易疲倦、腸胃較弱或曾有副作用者：適合先以中醫調理為主
• 追求體態與健康兼顧者：可考慮搭配中醫調理，讓減重過程更穩定

整體而言，減重不只是「變瘦」，更重要的是讓身體維持在可長期運作的平衡狀態。

選擇適合自己的方式，並在專業評估下進行，才能讓減重過程更安全，也更符合個人的身體需求。

本文介紹僅供醫療知識衛教分享，實際療效因個人體質及術後照顧而異，請務必經專業醫師診斷評估。

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〈猛健樂副作用中醫全解析：腸胃不適、臉凹、掉髮、瘦胸怎麼辦？中醫專業調理指南〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。

為什麼節食減肥沒有效？中醫告訴你「代謝力」停滯真相

在網路上流傳著許多種斷食減肥法，但嘗試過後或許短時間有明顯效果，但卻容易撞上停滯期，一旦稍微胃口大開，體重又迅速回彈。 節食減重的原理來自人體能量運用的順序，當人體處在空腹的飢餓狀態時，會依照以下順序消耗順序為身體提供能量：

• 血糖與肝醣：

餐後留在血液中的葡萄糖是第一優先消耗，接著動用儲存在肝臟和肌肉中的肝醣，通常會在12小時內用完血液中的葡萄糖和肝醣，開始下一步脂肪的消耗。

• 脂肪（燃脂階段）：

當肝醣也用盡後，會開始將脂肪轉化為能量，進入到「燃脂」階段，這也是流傳甚廣的168斷食法 的基礎原理。

但也必須特別注意，過長時間的節食，身體會啟動「代謝適應」的保護模式，主動降低身體的基礎代謝率，減少能量消耗，並釋放強烈的飢餓訊號。這也是為什麼有些人透過節食減重容易撞上停滯期並復胖的原因：人體的自我保護機制，會抑制能量消耗、並增進食慾。

• 蛋白質：

在長時間不進食下，身體就會開始分解肌肉中的蛋白質，將其轉化為糖分補充能量，這也是節食減肥也常遇到的問題之一：脂肪沒掉、肌肉先流失。

中醫觀點：節食傷脾胃，減肥難題源於「體質」

從中醫的角度來看，長期節食不只是拉低代謝，也會讓脾胃功能失調，正所謂「脾胃為後天之本」脾胃的健康與氣血的產生、營養的運輸息息相關，因此當脾胃失衡時，容易連帶產生月經失調、膚質變差等狀況。

因此，中醫減肥的核心並非受苦，而是在維持規律飲食的前提下，透過體質調理啟動身體的自我代謝力，讓身體恢復燃燒熱量的本能，實現輕鬆且持久的瘦身目標。 了解了代謝停滯的原因後，針對不同生活型態造成的減肥難題，中醫又是如何對症下藥的呢？

深度解析：3 大現代減肥難題與中醫對策

孫佳韻中醫師也列出了現代人最常遇見的3大減肥難題，並分享這些困境可以如何突破：

輪班族的反覆胖：破解疲勞壓力的代謝紅字

如果你是長期日夜顛倒、作息不固定的輪班工作者，隨著時間推移，是否常感到體力大不如前、工作易疲勞且反應遲鈍？

一位受難題困擾的患者曾分享：「明明沒吃多少，但肚子就是不斷變大，整個人感覺很沉重。」拿到健檢報告時，代謝相關的數據更是慘不忍睹。

面對這種困境，若嘗試刻意少吃甚至節食減重，反而會成為身體的負擔；因為熬夜、換班等突發狀況會徹底打亂飲食節奏，讓減重效果瞬間歸零。

輪班族的體質真相：

其實這類患者核心問題在於長期輪班造成「代謝節律失調」，壓力高、睡眠品質不穩定，進而形成「痰濕體質」。脂肪集中在腹部，內臟脂肪偏高，身體處於「不會利用能量、不會排出廢物」的停滯狀態。此時若強迫少吃、硬撐，只會讓代謝更卡，身體跟不上高壓節奏，反而進入保護模式存更多脂肪。

中醫調理方向：

工作環境無法輕易改變，因此中醫調理的重點是在不違反輪班生活的前提下，重啟身體的代謝功能。

1.緩解疲勞：不改變工作型態下，透過中藥調理減少身體疲勞感，在保留肌肉量的同時降低內臟脂肪。
2.調節食慾：透過中藥調理，提升代謝效率、調節食慾；並搭配飲食習慣調整：改變進食的順序、分量、時間感，再不影響身體的前提下，達到熱量赤字。

「讓減重不再是苦苦支撐，而是順著生理節律自然瘦下來。」

產後媽媽的肚子鬆弛：啟動燃脂代謝重拾腹部緊實感

許多產後媽媽都有共同的無奈：明明體重已經快回到了孕前，但肚子那圈鬆垮的肉卻怎麼也收不回去。究竟為什麼產後瘦身這麼難？

這並非妳不夠努力，而是身體經歷了巨大的生理變革。孕期為了保護胎兒，荷爾蒙波動會誘發水腫與脂肪囤積，並產生暫時性的胰島素阻抗。產後若再加上哺乳辛勞、睡眠不足與育兒壓力，會使基礎代謝率大幅下降，讓身體陷入「吃少也胖、動也沒效」的代謝惡性循環。

產後媽媽的體質真相：

傳統觀念常讓媽媽在月子期間過度進補，反而鎖住了孕期囤積的水濕與體脂；再加上生產時會使腹部的結構產生鬆弛，腹部的張力不足、核心支撐力下降，在視覺上便會形成肚皮鬆垮、線條模糊。

中醫調理方向：

因此針對產後媽媽，中醫調理會推薦「內服藥物、外用埋線」的雙管齊下策略，同步解決體脂和鬆垮問題：

1.中藥調理：以藥物調整為主，加強燃脂、提升身體代謝，協助降低體脂比例，改善產後泡芙人窘境。

2.埋線緊實：針對腹部特定穴位進行局部刺激，不僅能促進局部循環，更能透過物理張力回饋，找回肌肉支撐力並緊實鬆弛組織

「產後減重不只是數字變化，更是找回身體失落的支撐感。」

多囊性卵巢肥胖：難纏的內分泌難題

多囊性卵巢症候群 (PCOS)是許多女性心中最難跨越的減肥大山。受此困擾的女性常會發現，自己明明吃得比朋友少、動得比別人多，體重卻還是失控上升，且伴隨著痘痘、月經不規律等困擾。這種由內分泌主導的肥胖，單靠節食幾乎無法奏效，反而會因為血糖不穩引發更嚴重的代償性暴食。

多囊族群的體質真相：

多囊性卵巢雖然是一種排卵失調問題，但其核心併發症通常包含胰島素阻抗與荷爾蒙失衡。這讓身體長期處於「極易囤積脂肪、極難動用燃脂」的保護狀態。當體脂過高時，脂肪組織分泌的激素會進一步干擾內分泌，形成「肥胖導致不排卵，不排卵又加重肥胖」的惡性循環。

中醫調理方向：

在針對多囊患者的減重調理，孫佳韻醫師強調不能只看體重，更要參考體脂的變化。中醫主要會從「平衡內分泌」與「重啟調節力」雙管齊下：

1.平衡內分泌：透過中藥調理穩定荷爾蒙分泌，協助身體找回健康生理節奏，穩定紊亂的代謝，降低身體對醣類的渴望。

2.自主調節：長期受多囊困擾的患者，其代謝開關往往處於「休眠」狀態，透過調理，提高基礎代謝率、降低體脂，身體才有機會在不依賴藥物的情況下，自行維持代謝與體態，讓減重成為一件「可以長久維持的事」。

「多囊減肥不是與身體作對，而是要先解開內分泌的結，讓代謝恢復自由。」

中醫師的飲食建議：四大關鍵啟動「易瘦」代謝節奏

既然節食減重效果有限，甚至會損傷脾胃，那我們該如何聰明吃？孫佳韻醫師針對現代人忙碌的生活型態，提出了「不需精算熱量」也能重啟代謝的四大飲食要點：

漸進式減量：每餐維持7分飽

很多人減不下來，其實只是份量太多，而突然的大幅節食也會驚動身體的「保護機制」。建議將餐量依原本食量減少 3–5 成，外食族可以參考以下吃法：

• 便當：將飯量減半，增加蔬菜量、肉量保留
• 麵食：面量減半，多加蛋或肉
• 火鍋：少吃火鍋料、多菜多肉，主食減量

不必痛苦節食，在正常的飲食節奏下，也能讓體重開始慢慢下降。

掌握優質蛋白質：啟動燃脂引擎

蛋白質一定要吃夠！ 蛋白質是修復肌肉、維持基礎代謝率的核心營養。足夠的蛋白質能增加飽足感，減少對精緻糖類的渴求，所以每一餐都建議要有 一份蛋白質，例如：雞肉、蛋、豆腐、豆漿、瘦肉等。

低澱粉比例：聰明挑選碳水化合物

澱粉是能量來源，過量會引發胰島素波動，導致脂肪囤積，但並非完全不吃澱粉就好，而是應降低比例。可以依照這個方法執行低澱粉飲食：

• 優先吃原型澱粉，如：地瓜、糙米、南瓜、燕麥等
• 少精緻澱粉，如：麵包、蛋糕、餅乾、含糖飲料等

很多人體脂降不下來，其實是糖和精緻澱粉攝取太多，想要改善體脂一定要記得減少精緻澱粉；除此之外，根據「菜、肉、飯」的進食順序，也能幫助穩定血糖。

晚餐去澱粉與「睡前禁食」：順應生理節奏的減法策略

人體每日的代謝會在午餐時間來到巔峰後，會隨著時間自然放緩。因此在晚餐時間應該要減輕負擔，採取以下兩個核心策略，讓身體在夜間啟動燃脂模式：

• 晚餐去澱粉：

晚餐盡量不吃澱粉，改以「優質蛋白質」搭配「大量蔬菜」。可以參考這樣搭配：多蔬菜（2～3碗）、足夠蛋白質（魚、雞肉、蛋、豆腐、瘦肉）、適量油脂。避開澱粉類食物能減少血糖大幅波動，避免多餘能量在休息時轉化為贅肉，同時有助於穩定胰島素，讓身體在睡眠期間更專注於自我修復。

• 掌握「睡前 4 小時」黃金空腹期：

建議睡前 4 小時不要吃東西。舉例來說，若預計晚上 12 點睡覺，最後一餐應在 8 點前吃完。這段時間能讓胃部完成消化工作，進入睡眠後，身體不需再分擔能量去處理食物，能更快進入脂肪消耗狀態，這正是讓代謝力在夜間「超車」的祕訣。

突破減肥難題的關鍵：中醫減肥的3大面向

當飲食與作息已經盡力調整，卻仍撞上難以跨越的減肥難題時，請記得尋找專業醫師諮詢，讓我們成為減重之路上有力的後盾。孫佳韻醫師強調，中醫減重並非單一手段，根據每位患者的狀況提供多元的減重治療規劃，以下也介紹其中3大面向：

內服調理：調整體質、啟動自我代謝力

內服中藥可以說是中醫減重的基礎，體重並非只是單純的數字，數字背後是每個身體的體質波動。不管是輪班壓力大、產後代謝低迷、或是多囊的內分泌失衡，每個人不同的工作、生活型態，都會使體質產生不一樣的變化，因此透過中醫師量身打造的處方，才能從根源修復受損的代謝系統。

中醫減重讓體內臟腑恢復平衡，讓身體回到正常運作的狀態，不必痛苦節食也能有自我燃脂的能力。

埋線刺激：長效作用、重塑局部線條

針對產後腹部鬆弛或下半身肥胖，埋線是相當適合的輔助工具。埋線透過將無菌羊腸線植入特定穴位，能在體內產生輕微發炎反應，這不僅能促進脂肪代謝，更重要的是能透過經絡張力的回饋，讓鬆垮的部位找回緊緻感，達到雕塑曲線的效果。

針刀雕塑：精準針對頑固脂紡

許多人都有「明明全身都瘦了，就只有某處贅肉動也不動」的經驗，這種頑固型脂肪，可以嘗試針刀雕塑。透過針刀特殊的設計，可以直接破壞脂肪細胞，進一步加速脂肪分解與代謝，針對長期堆積、循環不佳的頑固脂肪組織，如大腿外側的馬鞍肉，能夠協助打破局部代謝的死角，解決最難纏的區域肥胖。

減肥不該是一場意志力的折磨，而是找回身體平衡的過程，透過中醫的體質調理，解決體內深層的代謝難題，讓我們和一起打造健康的減肥之路。

本文案例僅供醫療知識衛教分享，實際療效因個人體質及術後照顧而異，請務必經專業醫師診斷評估

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〈節食減肥為什麼沒效？中醫破解 3 大減肥難題：啟動身體自我代謝力〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。

為什麼頭皮屑怎麼洗都洗不乾淨？

大多數人可能認為頭皮屑問題是來自於頭皮過度出油，只要多使用控油抗屑洗髮精就能得到改善，但頭皮屑的原因並非只有出油問題，如果只是一味地使用控油洗髮精，反而會使問題更加嚴重，怎麼洗都洗不乾淨。因此當有頭皮屑困擾時，還須先辨明自己究竟是因為何種原因導致「頭皮屑」的出現。

一般性頭皮屑

健康的頭皮在角質代謝的過程其實是相當微量難以發現的，然而當頭皮上開始出現肉眼可見的「頭皮屑」，這就代表頭皮的角質代謝出現異常。

角質代謝異常產生的頭皮屑，又可以區分為油性頭皮屑和乾性頭皮屑，適合的改善方式也會有所不同。

• 油性頭皮屑：

來自於皮脂分泌旺盛，皮屑芽孢菌增生過多，過度刺激頭皮肌膚，使皮屑代謝速度加快，過多不成熟的角質細胞代謝剝落，造成的頭皮失衡。此種問題易出現於頭皮出油旺盛、清潔頻率低的人身上，剝落的皮屑會呈現大塊、黏膩的濕黃色。

改善方式：這種類型適合挑選控油類型的洗髮產品，並調整清潔頻率，維持頭皮健康環境。

• 乾性頭皮屑：

乾性頭皮性形成的原因來自於頭皮過於乾燥，角質受損而形成的脫屑問題。這也是為什麼冬季好像頭皮屑變多了？換季時天氣變得又乾又冷，頭部的血液循環變差、角質代謝變慢，會使得老廢角質不斷堆積，再加上頭皮的含水量、皮脂分泌下降，使頭皮乾燥又缺乏油脂保護，便會使老廢角質不斷碎裂、剝落，在視覺上就像頭皮屑突然「爆量」了！此種問題反而容易出現在過度清潔的人身上，剝落的皮屑會呈現細小的白色粉狀。

改善方式：選用保濕型洗髮精，並避免過度清潔，使用的水溫也不宜過熱。

病理性頭皮屑

王珮君醫師特別提醒輕微的一般性頭皮屑問題可以透過調整洗髮習慣和洗髮產品達到改善，但當長時間未得到妥善照護，很可能會演變成病理性的頭皮屑問題，需盡快尋求專業醫師的協助，其中最常見的病理性頭皮屑問題有兩種，分別是：脂漏性皮膚炎和頭皮乾癬。

• 脂漏性皮膚炎：

是皮膚濕疹的一種，好發於皮脂腺旺盛的地方，如頭皮、臉部、上胸、後背等處。脂漏性皮膚炎的主要原因與黴菌「皮屑芽孢菌」的大量孳生有關，受壓力、飲食習慣等影響而形成的慢性皮膚炎症。

• 頭皮乾癬：

是一種慢性免疫相關的皮膚疾病，常出現在頭皮邊緣、後枕部與耳後，主要原因和免疫系統過度活化有關，會使皮膚更新速度異常加快，導致厚實的銀白色鱗屑堆積。

脂漏性皮膚炎與頭皮乾癬的治療

病理性的頭皮屑問題，較難透過洗髮習慣的改變得到痊癒，良好的清潔習慣能夠幫助頭皮環境穩定，但卻不足以根治，因此一定要透過專業醫師的治療才能夠得到有效的改善。

脂漏性皮膚炎的症狀與治療方式

上文有提到脂漏性皮膚炎的形成和皮屑芽孢菌的過度增生、皮脂分泌異常有關，與油性頭皮屑相比，脂漏性皮膚炎更是會伴隨紅、癢等問題。

也要特別注意的是，脂漏性皮膚炎是頭皮的慢性發炎，會影響到毛囊的生長週期，使其提前進入休止期，導致暫時性的掉髮量增加。 在西醫的治療上，會以外用治療為重點，使用抗黴菌的洗髮精、低劑量類固醇等，透過減輕發炎反應，改善脫屑、發癢問題。

• 抗黴菌洗髮精：

常用成分包括酮康唑（Ketoconazole）、環吡酮胺（Ciclopirox olamine）等都是台灣衛福部認可的藥用抗黴菌成分，也常被用來治療脂漏性皮膚炎。
使用含藥品成分的洗髮精時，記得先把洗髮精擠在手掌，搓揉起泡後再塗抹上頭皮，停留頭皮5分鐘，並輕輕按摩後再沖洗，記得切勿抓撓。

• 低劑量類固醇藥膏：

除了抗黴菌成分的洗劑外，通常也會搭配低劑量的類固醇藥膏，能夠控制頭皮的發炎及發癢的狀況，因此通常會用在症狀十分明顯時使用。

使用類固醇藥膏時，也要特別注意長期或過量使用可能會造成皮膚變薄或敏感的狀況產生。

頭皮乾癬的症狀與治療方式

頭皮乾癬來自於角質更新速度異常快速，厚實的鱗屑堆積在頭皮上，常會伴隨紅斑、癢感和輕微疼痛感。在西醫的治療上，過度增厚的鱗屑會影響到外用藥膏的藥效，因此會先使用含焦油或水楊酸等成分，軟化並幫助去除鱗屑。

• 焦油：

是一種相當傳統的皮膚科治療用藥，能夠抑制角質增生、軟化厚鱗屑、殺菌等功效，在使用上會有一種特殊氣味，部分人在使用上較難以接受這味道，因此在使用前可以先詢問醫師。

• 水楊酸或角質軟化：

除了焦油外，含有水楊酸或其他角質軟化成分，也是另一個選擇，酸類的使用確實可以剝離角質，但相對也會對皮膚造成更多的刺激，因此在使用上務必遵循醫囑使用。

• 外用類固醇：

在使用過能使角質軟化的產品後，這時藥膏才能真正作用在肌膚，此時，常會搭配類固醇類藥膏減輕發炎、紅、癢問題。

中醫治療頭皮問題

不管是在治療脂漏性皮膚炎或是頭皮乾癬，其實都與身體失衡有關，因此在治療上除了外用藥膏外，搭配日常生活的調整或中醫體質的調理，都能夠幫助加速痊癒、改善反覆發作。

內服-體質調理

1.中醫治療脂漏性皮膚炎

中醫認為脂漏性皮膚炎的形成不只來自體質失衡，也會受到精神壓力與情緒波動的影響。因此治療上不僅著眼於調整「濕熱」、「氣滯」、「風熱」等病理狀態，也會運用「疏肝解鬱」的處方，協助放鬆情緒、平穩自律神經，從源頭改善脂漏性皮膚炎的反覆發作。

2.中醫治療頭皮乾癬

在中醫觀點中，乾癬多與「血熱」和「濕氣」有關，體內的熱毒積聚刺激皮膚角質層異常增生。治療上會以清熱利濕為主，像是麻杏甘石湯等方做加減；根據乾癬患處不同的病灶表現，也會有不同的調整：脫屑嚴重，會多加養陰潤燥，如當歸、何首烏等藥材。

3.問題性皮膚調理：溫膚方

乾癬與皮膚炎的紅癢，多因體內濕氣滯留、氣血不暢，引發發炎與不適。除了透過科中藥粉調理外，濃縮的水煎藥也能加強改善濕熱與循環問題。溫膚方以桂枝、炒白芍、麻黃、生白朮、石膏等藥材，達到溫通經絡、祛濕散寒、清熱解毒，並以黃耆強化免疫，抵禦外部刺激的作用。

藉由中藥調整體內濕氣與氣血循環，可以從源頭有效減輕乾癬與皮膚炎症狀，並改善反覆發作的情形。

延伸閱讀：濕疹、異位性皮膚炎、乾癬、脂漏的中醫照護指南！

針灸-頭皮針

頭皮問題導致落髮

一般性的頭皮屑問題，只要多加注意維護頭皮的環境就不會對頭髮的生長造成太大的影響；但病理性的頭皮問題，如果未得到妥善的治療又有可能影響到頭髮的生長。

• 頭皮乾癬：

雖然不會直接影響到毛囊，但不健康的頭皮問題亦會間接性的影響頭髮生長，如：嚴重發炎和大片厚實的皮屑，可能讓新頭髮較難長出；或是因為強烈癢感而搔抓頭皮，將頭髮連根拔起。

• 脂漏性皮膚炎：

脂漏性皮膚炎的「發炎」和「過多油脂」問題，也會促使頭髮掉落。當頭皮環境處在慢性發炎中時，會讓毛囊提前進入休止期，使頭髮逐漸變細、易斷、掉髮變多；除此之外，油脂分泌增加，加上皮屑堆積，會讓毛囊口悶住，也會影響到新髮生長速度。

頭皮針灸3大效用

對於脂漏性皮膚炎、頭皮乾癬等慢性頭皮困擾，臨床上也會使用中醫頭皮針灸協助調理、改善頭皮健康環境。

• 改善循環、加強代謝：

除了透過內服調理外，針對頭部的頭皮針灸可以促進氣血循環，改善局部代謝，降低發炎反應。能使脂漏性皮膚炎減少過度油脂、紅腫；頭皮乾癬也能加速厚實皮屑的代謝。

• 調節免疫與自律神經，降低症狀反覆發作：

脂漏性皮膚炎、頭皮乾癬和來自體內的失衡有關，壓力、熬夜等因素都會使症狀更惡化，透過頭皮針灸可以調節自律神經，緩解壓力、幫助睡眠，都能減少反覆發作的可能性。

• 減少搔癢感、穩定皮膚屏障：

透過頭皮針灸刺激特定穴位，可以幫助減緩搔癢感，避免反覆搔抓對頭皮帶來二次破壞。

耳針-耳穴的應用

除了可以在頭部針灸改善頭皮問題外，也可以搭配耳針做進一步地輔助治療，耳針是一種利用小針刺激特定耳穴，達到調節神經、循環等作用。在中醫裡耳朵上的穴位，與我們人體各臟腑之間息息相關，就像是縮小版的全身，身體的任何部位都可以找到相對應的耳穴。

而在治療脂漏性皮膚炎和頭皮乾癬時，會針對耳穴中的肺區和肝區做調理：

• 肺區：

有運行氣血、補虛清熱的效果，主要能加強免疫力、改善皮膚問題、緩解搔癢感等

• 肝區：

疏肝理氣、調節情緒與壓力，主要針對高壓、情緒緊繃的治療，也能幫助調節油脂分泌等。

日常護理：頭皮屑不再反覆

洗髮頻率與洗髮精挑選

要讓頭皮屑不再反覆，正確的清潔方式是第一步。一般建議每天或隔天洗一次頭，維持毛孔暢通，讓油脂不堆積。但若屬於乾燥型頭皮，可視狀況調整為2~3天一次，以免越洗越乾。

除此之外，選擇適合自己的洗髮精也至關重要：

• 脂漏性皮膚炎：可挑選控油、含有抗屑成分（如酮康唑、硫化硒）的洗髮產品。
• 頭皮乾癬：避免過度清潔或強去油性洗髮精，反而需要溫和、不刺激的產品，搭配保濕或修復型頭皮噴霧。

洗髮時著重「指腹按摩」，而非搓抓，用溫水沖洗，最後以冷水收斂毛孔，有助於降低刺激。

壓力、睡眠與飲食調整

頭皮發炎與日常作息息息相關。睡眠不足、壓力大、飲食偏重口味，都會讓皮脂分泌更加旺盛，使發炎情況加劇。

想改善頭皮屑，日常調整很重要：

• 減少乳製品、甜食、油炸物，降低體內濕熱，減少頭皮發炎機會。
• 補充 Omega-3、維生素 B 群，可調節皮脂與穩定神經系統。
• 作息規律、睡眠充足，能幫助免疫系統恢復穩定，特別對頭皮乾癬更是關鍵。
• 運動減壓，可促進氣血循環，改善頭皮氧氣與養分供應。

什麼情況需要就醫？

如果你出現以下狀況，建議盡早尋求醫師評估：

• 頭皮屑明顯增多，洗後 1 天內又大量出現
• 頭皮紅腫、滲液、結痂、疼痛
• 頭皮大片脫屑、呈銀白色厚層（疑似乾癬）
• 頭皮癢到影響睡眠或生活
• 用抗屑洗髮精 1～2 週仍完全無改善

中醫在頭皮問題上特別著重「體質」與「發炎根源」，能透過望診、觸診找出是濕熱、血熱、風燥或氣血不足所造成，並以內服調理搭配外治方式，穩定頭皮炎症、降低復發率。

若持續放著不處理，頭皮發炎可能擴散，甚至引發落髮，因此及早檢查與調整非常重要。

〈頭皮屑洗不乾淨？脂漏性皮膚炎與頭皮乾癬的差異，中醫治療全指南〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。

天冷時胸悶痛，心臟疾病的3大前兆

心臟是人體中最重要的發電廠，透過血液將氧氣與營養物質輸送到身體的每個細胞組織，因此當血液循環不良、甚至是血液停滯產生瘀血時，各種疾病的發生機率就會增加。尤其在秋冬天氣變冷時，冷空氣會促進心臟急速收縮，「血瘀」或「痰濕」體質者，更是要注意突發性腦中風、心肌梗塞的風險。廖啟卉 醫師 整理出3大心臟疾病前兆，幫助大家發現身體提示的警訊，即早就醫改善心臟問題：

心跳警訊：心跳不規律、忽快忽慢、胸口重壓感

心臟在正常狀態下會維持著規律的節奏收縮，平時幾乎不會注意到跳動的感覺；但當心臟缺乏足夠的能量，會使心臟需要更長時間累積力量，因此會使我們感受心臟的跳動變得不規律，忽快忽慢、跳動感明顯，都是心臟缺乏能量的表現之一。

末梢警訊：手腳冰冷、臉色蒼白、冒冷汗

健康的心血管功能，會將血液與養分運送至四肢末梢。雖然導致手腳冰冷的原因眾多，但其中最需要注意的有兩種原因：一，心臟力量衰弱，當心臟沒有力量將氣血充分送達到身體的末梢；二，血管阻塞不暢，沉積物沉澱在血管壁，減少血液流量，皆會使手腳冰冷、發麻，甚至頭暈、水腫的狀況產生。

疼痛警訊：胸悶胸痛、頭痛、肩頸僵硬

剛剛有提到當心臟沒有充足力量將氣血推送至身體末梢時會導致手腳冰冷，此時的沒有完全送出氣血便容易瘀積在頭頸胸等身體的上半部，就有可能造成胸悶胸痛、頭痛、肩頸僵硬、睡不好等問題，甚至出現反覆落枕的狀況。

何時需就醫？心臟的亞健康時期

其實從健康的心臟演變到所謂的冠狀動脈硬化、腦中風這類的心臟血管疾病之間，會有一段心臟功能不足的亞健康時期。然而在這段亞健康時期，大部分人可能會因為只是「偶發」性的不舒服，而忽視身體的警訊；或是，覺得胸悶不舒服，但到了醫院卻難以檢查出具體的病灶。

廖啟卉中醫師列舉出十點身體狀況判斷指標，透過身體給出的警訊即早進行調理，可以幫助恢復心血管的健康。

1. 心臟跳動明顯，常莫名感到心慌
2. 胸痛或肩胛骨內側疼痛
3. 呼吸不順暢，深呼吸才感到舒緩
4. 左側肩膀或手臂突然僵硬疼痛
5. 睡到一半胃酸逆流醒來
6. 小便頻繁或解不淨感
7. 手腳四季都冰冷
8. 長期排便不成形或拉肚子
9. 近半年水腫明顯比以往更嚴重
10. 找不出原因的劇烈牙痛

*以上為中醫師體質觀察，症狀成因多樣，須由專業醫師評估，切勿自行判斷或用藥

中醫觀點：心臟疾患元凶—血瘀證

在中醫的觀點裡，將因為臟腑機能失調、身體氣血運行不暢，而容易產生瘀血的狀態，被稱為「血瘀證」，血瘀證不僅容易發生在中老年人身上，也可能發生在年輕人身上，長期的精神壓力、過於忙碌勞累、飲食作息不正常、缺乏適當的運動、吸煙、飲酒等因素都可能導致瘀血產生。而若瘀血沒有即時得到調理，隨著時間累積，容易經由血液循環在身體各處形成阻塞，從而導致諸如手腳麻木、腦中風、心肌梗塞等疾患。

廖啟卉醫師也特別分享，在臨床經驗的觀察中，容易形成「瘀血」的人主要可以分為兩大類，分別是「氣血不足型」和「痰濕瘀阻型」：

氣血不足型：長期勞累、能量不足

此種類型的人，多是長期壓力比較大，過於忙碌勞累的人，當臟腑能量處於透支的狀態時，身體的氣血會處於入不敷出的狀態，從而使血管容易慢性發炎，心臟推動血液的動力也不足，而形成瘀血的問題。而長期的疲勞與壓力，除了會形成瘀血外，更是會耗損臟腑的能量，尤其是心臟與肝臟，因此這類人除了活血化瘀以外，還需要滋補心臟的氣，提升心臟能量和補養肝臟的血，幫助肝臟解毒，才能減緩血管慢性發炎的狀況。

痰濕瘀阻型：大魚大肉、代謝力不足

而另一種則是喜歡大魚大肉、愛吃甜食的人，吃進太多不好的油脂以及食品添加物，遠遠超過身體代謝的負荷，積在體內造成腸胃免疫系統紊亂、血液黏稠度增加，而使血液的流動困難度增加，便容易沉積在血管壁形成瘀血，形成中醫所說的「痰濕」體質。 這些沉積在血管壁的瘀血，更是會提升動脈硬化、血管栓塞的風險，因此在治療上，除了活血化瘀以外，還需要提升腸胃的消化功能、幫助飲食垃圾的代謝排出，以及清除血管的黏稠物質。

中醫護心雙方：養心護肝通瘀方、清血護腦通瘀方

廖啟卉醫師也針對這常見的兩大類型，調配出心血管疾患的專屬調理方：

勞累壓力大：養心護肝通瘀方

• 川七、丹參：活血化瘀、保護血管
• 西洋參、茯苓：養心安神，提升心臟能量
• 熟地、當歸：補養肝血、幫助肝臟解毒
• 肉桂、遠志：交通臟腑之氣，使氣血流通順暢

外食代謝低：清血護腦通瘀方

• 川七、丹參：活血化瘀、保護血管
• 山楂、陳皮：幫助消化、代謝飲食垃圾
• 菊花、枸杞：調整氣血運行，清除血管黏稠物質
• 天麻、川芎：疏通腦絡，保護腦部組織

中醫在瘀血的治療上，有兩味藥材是通瘀的核心主角，分別是：三七(川七)和丹參。

• 三七：
  又稱川七，既然活血、又能止血，擁有相當特別的雙向調節功效。通常活血的藥會讓血的動能增加，但副作用是增加出血風險；止血的藥會讓血不容易運行，血止住不動就容易留下瘀血。唯有三七，能活血又能止血，止血又不會留下瘀血，這種特性，讓三七成為中醫心血管調理的不二首選。
  但也要特別注意，這種特別的雙向調節功效，唯有生的三七有此功效，經過煎煮炮製等手法的三七，會破壞止血的效果。
• 丹參：
  丹參與三七可以說是最佳搭檔，丹參性質平和，不僅適用各種瘀血問題，當已經有瘀血狀況產生時，瘀血會阻礙血液的流動，影響代謝循環，而丹參便能加強血液流動，並且清散血管慢性發炎所產生的熱，配合三七一起使用，能在暢通血管的同時起到保護血管的作用。

中醫心臟內科：暖心調理方式

飲食調養：養心4多吃

秋冬時節氣溫驟降，寒氣易使血管收縮、血流減緩。此時飲食應以「溫養氣血、補益心陽」為主。建議多吃紅色、溫性的食材，如紅棗、龍眼、枸杞、紅豆，能補血養心、改善手腳冰冷，同時可適量攝取富含優質蛋白質與鐵質的食物，如羊肉、鱸魚、黑芝麻，以增強血液攜氧能力；也可以多攝取富含能量的根莖類食物，如紅蘿蔔、南瓜、芋頭、山藥，給予心臟動力來源。

此外，平日愛吃大魚大肉的人，也要避免冰品、冷飲與過度油膩食物，以免加重痰濕困阻，使心臟更加負擔，可以多攝取堅果、初榨橄欖油、苦茶油、酪梨、鮭魚等健康油脂，有助於降低膽固醇、增加血管彈性。

秋冬養心食療，可以把握簡單的原則是：「四多吃」— 多暖、多紅、多補氣、多助循環。

穴位按摩：內關、膻中、足三里日常保健

平日除了透過中藥調理、注意飲食外，也可以透過穴位按摩改善氣血循環：

• 內關穴（手腕橫紋上三指寬，兩筋之間）：能緩解心悸、胸悶、焦慮。
• 膻中穴（兩乳頭連線正中）：為「氣會之海」，有寬胸理氣、改善呼吸急促的作用。
• 足三里（膝蓋下四指寬，脛骨旁開一橫指）：能健脾益氣，促進全身循環。

在按摩穴位時，每個穴位按壓2～3分鐘，力度以有酸脹感為宜，每日按摩能提升心臟能量與代謝。

生活「護心」保暖：背、腹部、腳部

中醫強調「寒從足生」，寒氣一旦從腳底入侵，會導致血管收縮，使心臟負擔加重。因此秋冬保暖要抓三個重點：背暖、腹暖、腳暖。

背部為陽氣匯聚處，建議穿著貼身保暖衣或護背貼；腹部為脾胃之宮，維持溫度能促進氣血運行；雙腳則是經絡起始與終止之地，睡前可泡腳15分鐘，有助放鬆與促進循環。

除此之外，當冬季寒流來襲，睡覺時戴上帽子，也能降低心血管事故發生的機率。這些簡單的保暖動作，都能在秋冬保護心臟，成為最自然的「防寒盾牌」。

心情與壓力調控：穩定自主神經、改善心律

情緒起伏過大、壓力過重，容易使交感神經長期興奮，導致心跳不穩、胸悶或焦慮。中醫認為「心主神明」，要護心，先安神，可透過深呼吸、靜坐冥想、伸展運動來穩定氣血運行，適度安排休息與睡眠，保持愉快心情，讓心神得養。 若長期感到焦慮或胸口發緊，也可透過針灸或耳穴調整自律神經，幫助恢復身心平衡。

建議就診時機：反覆心悸胸悶

如果曾經有心臟不適的相關症狀產生，在秋冬、天氣變化時，平時一定要多留意身體的變化。日常生活中會出現反覆心悸、胸悶、呼吸不順、容易疲倦或頭暈等症狀，建議儘早諮詢中醫師。 心臟健康不是突發性的結果，而是日常疲勞的累積。當身體不斷有反覆的不適感，其實就是身體給出的警訊，及早就醫檢查，不僅能預防惡化，更能讓中醫幫助調理整體體質。

蒔見中醫以科學治標與調理治本的精準整體治療，讓每一次用藥都能看見進步。

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兒童氣喘怎麼辦？認識成因與症狀

氣喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病之一，根據國民健康署 106 年國民健康訪問調查（NHIS），未滿12歲兒童的氣喘盛行率約為5.6%，也就是說，每 100 名孩子中就有將近6人受到氣喘困擾。其中約9.2%的氣喘兒童在一年內曾因急性發作而前往急診，氣喘對孩童健康與生活品質有著相當大的影響。

氣喘（Asthma）是一種慢性呼吸道發炎疾病。患者的支氣管對外界刺激過度敏感，當受到過敏原、冷空氣或感染等因素影響時，會引起氣管平滑肌收縮、黏膜水腫、痰液分泌增加，導致呼吸道狹窄。這種狀態會反覆發作，常表現為咳嗽、喘鳴、呼吸急促和胸悶。在兒童中，氣喘常與過敏體質、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎有關，屬於「過敏性三部曲」的一部分。

兒童氣喘的臨床症狀

• 咳嗽：尤其在夜間或清晨、運動後明顯。
• 喘鳴：呼吸時出現「咻咻」聲。
• 呼吸困難：孩子表現胸悶、氣促。
• 運動耐受度下降：跑跳後比同齡小孩更快出現咳喘。
• 夜間症狀：夜咳或因喘醒來。

兒童氣喘與一般感冒如何區分

氣喘的孩子發作時，多半也會出現咳嗽及流鼻涕的輕微症狀，與感冒症狀相像，容易讓家長誤以為是一般感冒。一般感冒多由病毒感染引起，常見症狀包括喉嚨痛、流鼻水、發燒，通常在7～10天內逐漸痊癒。相反地，氣喘的特徵是持續或反覆發作的咳嗽、呼吸急促、胸悶或呼吸時有喘鳴聲，尤其在夜間睡前或早上起床後尤為嚴重。

除此之外，感冒多屬一次性疾病，不會規律性復發；而氣喘則可能因季節變化、環境刺激或過敏原而重複出現。如果孩子感冒後咳嗽久久不癒，或經常在夜裡、運動後出現咳嗽與喘鳴，就應該提高警覺，及早帶孩子就醫，進一步檢查是否為氣喘。

蘇泓文醫師也提醒各位家長，如果孩子咳嗽超過兩週仍未改善，或經常在夜間、運動後出現喘鳴與胸悶，就要特別警覺，這可能不只是單純感冒，而是氣喘發作的徵兆。

建議家長不要自行長期使用成藥止咳，而應帶孩子就醫檢查，釐清是否為氣喘，早期診斷、及早治療，不僅能控制症狀，也能透過中醫調理改善體質，降低氣喘復發的風險，讓孩子能更安心健康地成長。

氣喘治療的中西醫治療觀點

氣喘西醫與中醫治療

中醫稱氣喘為「哮喘」，強調本虛標實，「本虛」：代表身體肺、脾、腎三臟功能不足；「標實」：為身體症狀，可分為痰飲、風寒、風熱等外邪阻塞氣道。中醫強調依體質治療的「辨證論治」，根據不同階段證型變化，給予適合的階段性治療，從體質調理出發治療、預防反覆發作。

西醫則著重急性控制與快速緩解症狀，臨床上多使用支氣管擴張劑、抗發炎藥物，如類固醇、抗膽鹼類藥品等。以速效型的支氣管擴張劑來說，可以直接放鬆控制支氣管的平滑肌，適合治療正在急性發作中的氣喘。

蘇泓文醫師也建議兒童氣喘最適合中西醫合併治療，西醫能夠保障即時呼吸安全，而中醫能夠改善從根本免疫與過敏體質，減少對藥物的長期依賴，透過專業的中西醫治療，能夠給孩子更全面、安全的疾病控制。

兒童氣喘黃金治療期

部分家長會誤以為兒童氣喘只要長大後就會痊癒，其實不完全正確！兒童在長的過程中，隨著肺部發育逐漸成熟，呼吸道感染的機會相對降低許多，看上去確實有緩解、不再發作的現象，但其實仍有部分氣喘兒童，症狀仍會持續至成人。

氣喘治療的黃金治療期在於學齡兒童時期到青少年的期間，在這個階段中西醫同時配合治療能夠最大程度的改善氣喘症狀，降低氣喘延續至成年的機會，並減少肺部及氣管長期受損的風險。

中醫個人化氣喘2階段治療

中醫治療強調依體質調整的標本兼治，不僅控制急性症狀，更著重於改善體質，降低反覆發作的可能。因此，中醫通常會依照病程分為急性發作期與緩解期兩大階段進行治療。

急性期（發作期）治療：

• 風寒束肺：宣肺散寒，化痰平喘

常用方藥小青龍湯加減，方中以麻黃、桂枝發汗解表、細辛祛風散寒，可用來治療痰多、喘咳等症狀。

• 風熱犯肺：清肺化痰，止咳平喘

常用方藥麻杏石甘湯，以麻黃、杏仁能宣肺洩熱、平喘鳴；或桑菊飲加減，以桑葉、菊花疏散風熱，佐以桔梗宣降肺氣，止咳化痰。

• 痰濕阻肺：燥濕化痰，寬胸理氣

常用方藥二陳湯，以半夏為君，燥濕利痰，佐以茯苓行水消痰

緩解期（間歇期）治療：

• 肺氣不足：益氣固表，健脾補肺

常用方藥玉屏風散，以黃耆為君，可補脾肺之氣，佐以白朮合藥，加強健脾益氣的功效；或以補中益氣湯，以黃耆、人參補中益氣，佐以甘草、生薑、大棗等調合脾胃。

• 脾氣虛弱：健脾補氣，燥濕化痰

常用方藥為六君子湯，以人參、茯苓、白朮、甘草為補氣健脾的四君子方，加入陳皮、半夏燥濕化痰，六者合用為六君子湯；參苓白朮散，以四君子湯為基底，合以桔梗上行，宣肺利氣、砂仁合胃醒脾，理氣寬胸。

• 腎氣不足：補腎納氣，化痰定喘

常用方藥為腎氣丸，以乾地黃滋補腎陰，山茱萸、山藥補肝脾，合以澤瀉、茯苓利水滲濕；參蛤散，蛤蚧補肺益腎，自古便是治療肺腎不足導致虛喘的重要藥材，輔以人參補氣益血，治療虛勞咳喘。

中醫外治輔助治療氣喘

中醫在治療氣喘上除了使用中藥調理外，也有許多外治療法，可以協助改善氣喘體質、減少發作頻率：

1.針灸治療氣喘

透過刺激與肺部經絡相關的穴位，如定喘、肺俞、合谷、尺澤等穴位，能疏通肺氣，改善呼吸不順暢的情形。若害怕針刺時帶來的疼痛，則可以選用更無痛、無侵入式的「雷射針灸」，效果亦十分卓越。

2.小兒推拿手法

可配合補脾經、補肺經、按揉肺俞、定喘穴以及推天突等手法有助減少發作。

3.穴位敷貼(三伏/三九貼)

在每年的三伏天以及三九天，針對肺部相關穴位以特製的藥餅敷貼於穴位之上，能提振人體陽氣，改善體質進而增強免疫力。以降低上呼吸道的發炎，以治療過敏性疾病。

4.中藥氣霧吸入

透過專業霧化器，能將液體藥物霧化為微細霧狀顆粒，透過直接吸入使藥效直達支氣管與肺部，讓呼吸道疾病患者可以更加容易吸收。蒔見以麻黃、杏仁、魚腥草、金銀花為氣喘吸入專用方，宣肺平喘、止咳化痰，改善氣喘患者的咳嗽、胸悶等不適症狀。

案例分享：氣喘兒的改善歷程

診間曾有一位6歲的男孩，從4歲起就經常打噴嚏、流鼻水，喉嚨裡總帶著清痰聲。每到天氣轉冷或運動後，孩子就容易咳嗽、胸悶，甚至呼吸急促，晚上還常常聽見喘鳴聲。 在接受4週的中藥合併針灸治療後，孩子的噴嚏與流鼻水明顯減少，氣喘帶來的胸悶與咳嗽也改善許多，因此減少了西藥的依賴。除此之外，這位孩子本身有過動症合併自閉兒出現的注意力不集中、衝動控制較差問題，隨著體質逐漸調整，這些狀況也獲得了改善。

氣喘中醫優質門診

「氣喘中醫優質門診」是由衛生福利部推動的特色計畫，目的是提供氣喘患者更全面的治療選擇。除了西醫的藥物控制外，透過中醫師評估，患者可以接受中藥調理、針灸、穴位貼敷等治療方式，幫助減少氣喘反覆發作與藥物依賴。這樣的門診強調「中西醫合併」，既能穩定病情，也能改善體質，對兒童氣喘患者特別有幫助。

只要是小於13歲的氣喘兒童，並具有西醫師診斷為氣喘的診斷書或肺功能異常報告，便能加入蒔見中醫的「氣喘中醫優質門診」計畫。

除了口服中藥之外，還提供穴位敷貼、針灸治療、小兒推拿手法、中藥氣霧吸入等多元治療方式，能明顯讓小朋友的氣喘控制分數(ACT)顯著提高，有效改善生活品質以及運動、學業表現。

氣喘常見問題

蒔見中醫以科學治標與調理治本的精準整體治療，讓每一次用藥都能看見進步。

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〈兒童氣喘怎麼辦？可以根治嗎？中醫氣喘2階段治療，改善氣喘反覆發作〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。

減重手術：袖狀胃切除、縮胃曠腸手術等

什麼是減重手術？

台灣的減重發展歷程並不算長久，大約近20年才逐漸成熟，目前台灣現行減重手術有6種：胃繞道、胃縮小、縮胃繞腸、縮胃曠腸、縮胃摺疊、胃摺疊。

早期多以胃繞道為主，治療對象是有「嚴重肥胖患者且合併糖尿病或心血管疾病」困擾的患者，此類手術因為能在短期使體重顯著下降，並且改善胰島素的分泌和敏感度，對於糖尿病有「代謝」的治療效果，因此這類手術也被稱為減重代謝手術。

而近幾年隨著腹腔鏡、手術技術的成熟，減重手術快速減重的效果也吸引到不少有嚴重肥胖困擾但非慢性病患者的人施作，以袖狀胃切除手術（縮胃手術）、縮胃曠腸手術等為主要治療方式。此類手術其原理大致為切除或縮減部分的胃，達到限制食物攝取量、並減少飢餓荷爾蒙的分泌，從而到抑制食欲、增進飽足感的效果。

減重手術的風險性與副作用

減重手術效果雖快，但它仍屬於高侵入性的治療方式，其背後的副作用及風險性也是需要納入考量的關鍵。常見的併發症包括手術過程中的出血、感染、腸胃道縫合口滲漏，以及術後的腸阻塞或膽結石，都是有可能出現的風險症狀。

而長期來看，因為減少胃和腸道的吸收功能，勢必會導致營養吸收的不足，從而出現缺鐵、缺鈣等多種營養素的缺乏，從而容易貧血、骨質疏鬆等症狀產生，必須積極補充相關維生素營養。

除此之外，縮胃手術會將胃切除大部分，由於容量減少，食物進入後容易造成胃內壓力升高，胃酸更容易被擠回食道，因此在手術後容易產生胃食道逆流和消化不良等症狀。

減重手術適合對象

減重手術並非人人都能接受，它主要適合BMI ≥ 35的嚴重肥胖者，或BMI ≥ 30且合併糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等代謝性疾病的患者。這類族群因體重過重已對健康造成明顯威脅，透過手術能在短期內有效降低體重，改善血糖、血壓與心血管風險。

但再次強調，減重手術屬於侵入性高的醫療處置，具有不可忽視的風險與副作用，術後也必須長期追蹤與調整飲食生活，若僅為了外觀瘦身或短期減重需求，並不建議接受手術，更不能視為快速解決肥胖的萬靈丹，想要瘦身還是須由專業醫師進行完整評估，並搭配飲食運動或中醫調理，才能確保健康與安全。

抽脂手術

常見的抽脂手術

抽脂與其說是減重，不如說是雕塑體態會更為恰當，台灣的抽脂手術的發展已超過30年，從早期高風險的傳統抽脂，到如今多元的抽脂手術，是想快速雕塑身型的選擇之一，以現今的抽脂手術中，常見的有水刀抽脂、雷射溶脂、超音波溶脂（威塑抽脂）等。雷射抽脂是透過將光纖探針深入皮下脂肪層，在經由雷射光的熱能，將大塊脂肪細胞溶解後，再由身體吸收代謝；而超音波抽脂主要是透過超音波震碎脂肪細胞膜，使其成為乳糜狀後抽出體外。

抽脂手術的風險性

抽脂手術能過快速改善局部脂肪堆積，但依舊屬於侵入性手術，仍需在麻醉後進行，因此仍有一定麻醉風險。此外，抽脂術後短期內會有瘀青、腫脹等術後後遺症；而在抽脂過程中會破壞皮下組織，術後容易有積液與腫脹，需要穿著塑身衣，提供均勻的壓力，幫助降低腫脹與瘀青，是十分重要的術後照護環節，若在術後沒有得到良好穩定的壓迫，可能會使剩餘脂肪分布不均，導致肌膚有波浪狀或硬塊感。

此外，如果在手術過程中若有操作不當，脂肪團塊有進入血管的風險，當脂肪塊隨血液循環流竄至其他部位，可能會引起血管阻塞的現象；而如果在術中血液循環、脂肪層受損過度也可能會導致局部脂肪壞死，造成腫脹、硬塊等。

抽脂手術適合對象

抽脂並非真正的減重方法，抽脂術後體重並不會有明顯變化，脂肪的密度低且輕，抽出的脂肪並不會對體重有太大影響，抽脂更多是為了雕塑身形曲線，因此更適合僅輕、中度過重，或是身體有特定部位的脂肪不易瘦身困擾的人。

也要特別提醒，如果是嚴重肥胖、心血管疾病、糖尿病或凝血功能異常者，務必經由專業醫師評估判斷後，審慎考慮過後再進行。

減重藥物：猛健樂、善纖達

猛健樂和善纖達是什麼？

是西醫中有一種治療糖尿病的針劑注射型藥物，用於管理血糖、體重的輔助治療，也是在坊間常聽到的「瘦瘦筆」、「瘦瘦針」，目前最熱門的有猛健樂(Mounjaro)和善纖達(Saxenda)兩款。此類減重方式是透過藥物模仿人體腸道分泌的兩種激素GLP-1和GIP，透過注射相似的成分讓人體感受到飽足感、降低食量、延緩胃排空，食物消化的速度會變慢。

猛健樂等藥物的使用風險

不論是善纖達（Saxenda, Liraglutide）或猛健樂（Mounjaro, Tirzepatide），都屬於 GLP-1 受體相關的藥物，因此容易引發腸胃不適的副作用，如：噁心、嘔吐、胃脹、便秘等，目前兩款藥物在美國FDA皆有標示潛在風險，過去在動物實驗中曾觀察到甲狀腺C細胞腫瘤的風險，因此使用這兩款藥物都需要在醫師監測下使用，並隨時觀測自身身體情況，如有異常需儘早停藥就醫。

猛健樂適用對象

減重針劑如善纖達與猛健樂，並不是「快速瘦身的魔法針」，對於有肥胖困擾的成人，它們能作為輔助治療幫助減重，但仍舊需要搭配飲食控制與規律運動，才能達到安全且持久的效果，若僅依賴藥物而忽略生活習慣調整，不僅容易復胖，也可能增加副作用風險。

此外，這些藥物不適合所有人使用，尤其是孕婦、哺乳期婦女、兒童，以及曾有胰臟炎或甲狀腺腫瘤病史的患者，更應避免自行使用，並且使用過程中皆需由醫師評估並監測，切勿自行購買或透過未經授權的管道取得。

中醫減重：針刀、埋線、中藥調理

低副作用的中醫減重

中醫減重強調兼顧身體負擔和安全性，多以非侵入性或微創的方式進行治療，對肝腎、腸胃負擔較小，副作用相對低，透過埋線、針刀、針灸或中藥調理等方式，可以穩定改善代謝，再搭配飲食和運動控制，能有更好的減重效果。

整體減重：中藥調理、水藥加乘

1.中藥調理：

透過中草藥方調整脾胃、利水消腫、促進脂肪分解與能量代謝，能夠幫助整體減重。

中醫在肥胖上，將其區分為五大類型體質，依據不同的體質調理、對證下藥，養成易瘦、不復胖體質。

• 脾虛濕阻型：水腫型，多為下半身肥胖、下半身水腫。
• 胃熱濕阻型：老饕型，胃口大、火氣大，飲食方面喜好油膩、口味重，易伴隨三高等症狀。
• 肝鬱氣滯型：壓力型，長期高壓力的狀態，會使代謝減緩、脂肪囤積。
• 氣血虛弱型：虛弱型，體質虛弱、氣血不足、容易疲倦、臉色差，有頭暈、心悸等問題。
• 陽氣不足型：敏感型，身體機能低下，代謝緩慢，體內能量不足，無法消耗脂肪。

2.水藥—燃脂輕盈湯：

濃縮藥劑，能夠促進藥效吸收，讓減重更加乘。

燃脂輕盈湯，以通陽發汗為方向，讓身體進入有氧系統，達到馬拉松等級的運動能量消耗。主方以麻黃、石膏入藥，降低食慾、提高代謝，促進脂肪分解；精準代謝脂肪不掉肌，杜絕越補越虛的不當減重。藥方輔以白朮、桂枝、山楂等方，化痰消脂，去除體內多餘的痰濕，並加強身體代謝脂肪，讓瘦身更健康！

局部雕塑：針刀減重、埋線減重

1.針刀減重：

利用微創小針刀在特定穴位及皮下脂肪層進行刺激，透過針刀特殊的設計，可以直接破壞脂肪細胞，減少其數量，進一步加速脂肪分解與代謝，有助於達到有效的減重與塑形效果。

2.埋線減重：

使用可被人體吸收的手術用羊腸線，透過專用針具埋入體內的特定穴位。羊腸線埋于體內時，身體內的白血球在代謝過程中不斷產生輕微發炎反應，長時間持續刺激皮下脂肪層及特定穴位，進而調節新陳代謝與內分泌系統，降低食慾、促進氣血循環，達到身體塑形與減脂的效果。

中醫減重強調整體性治療，根據每個人的體質進行調整，並且也會搭配生活方式的調整，配合飲食控制、運動，才能夠達到穩定、持久、不復胖的體重管理。相比起手術類和西藥，容易引發腸胃不適等症狀，中醫在減重的同時，能夠幫助調理身體，讓瘦身之路也能健康、安全。

運動飲食控制

運動、飲食控制，是減重之路上必不可少的重點，但許多人為了能夠快速瘦身，以相當極端的方式進行飲食控制，反而會使身體加重負擔、缺乏營養，反而更容易引起復胖和身體不適，以下列舉出幾種網路上曾經紅極一時的減肥法：

網路熱門減肥法

1.劉亦菲減肥法：

五日斷食菜單，蛋斷、液斷、肉斷、果斷、菜斷，每天只單一攝取某類食物，透過大幅減少熱量攝取，讓身體進入分解脂肪的狀態。但相應的會使身體營養不足，容易頭暈、沒力氣，肌肉量也會跟著下降；而當恢復正常飲食後，就又會迅速回歸原本體重，甚至更高。

2.IU魔鬼菜單：

極端的減肥菜單，早餐只吃蘋果，午餐為地瓜或是香蕉，晚餐則是只喝高蛋白飲品。是極低熱量攝取的減肥方式，並且營養攝取相當單一，不適合長時間飲食規劃，不建議嘗試！

3.辟穀斷食法：

源於道家的一種傳統方式，主要概念為「不吃五穀」，僅飲用水、蔬果汁、蜂蜜水等液體，原先的目的是透過短暫暫停進食食物，從而達到身體排毒的目的，而到了現代被引為減重方式，透過極低的攝入熱量，從而讓身體分解脂肪，但同樣不適合長期執行，會引發營養不良、肌肉流失等問題。

4.間歇性斷食法：

與前面幾種限制飲食種類的方式不同，間歇斷食法是一種限制進食時間的方式，常見的有「168斷食法」、「52斷食法」、「24小時斷食法」等。這種方法背後的原理是因為當身體斷食時間長達12小時以上後，身體內的肝醣就會先分解完，從而開始分解體內的脂肪作為能量來源，以此達到減重的目的。

中醫師的運動、飲食控制法

醫師在診間常強調「健康、均衡、適量」三大飲食原則，作為維持體重與維持健康的核心觀念。源於美國哈佛大學的「211餐盤」是一個很好的方法，能夠幫助患者建立正確適量的飲食內容。

211餐盤的核心概念就是將一個餐盤分成三個區塊，依照 2：1：1 的比例擺放食物，達到營養均衡又能控制熱量：

• 2 份蔬菜（約餐盤的一半）

高纖維、低熱量的蔬菜能增加飽足感，幫助控制血糖波動，也能促進腸道健康，建議多選擇深綠色或多色蔬菜。

• 1 份蛋白質（約餐盤的四分之一）

來源可以是魚、雞胸肉、蛋、豆腐或黃豆製品，幫助維持肌肉量並提升代謝。

• 1 份全穀雜糧（約餐盤的四分之一）

以糙米、燕麥、藜麥、地瓜、南瓜等未精製澱粉為主，比精緻白飯或白麵包更能延緩血糖上升。

這種方式相當簡單又直覺，能夠避免攝取過多的澱粉與油脂，也能維持營養均衡，減少極端飲食的情況，較能長期執行，瘦身的同時促進健康。

運動方面則會強調循序漸進、持之以恆，根據自身的體力與過往運動程度，選擇適合自己的運動方式，運動時也推薦結合有氧運動（如：慢跑、游泳、跳繩等）和肌力訓練（如：深蹲、平板支撐等），另外醫師也特別提醒，老年人及關節有不適症狀的人，請務必諮詢相關專業人士，並在陪同下進行訓練。

5種減重方法優缺點一次比較

面對減重，選擇方式五花八門，從手術、藥物，到中醫療法與生活型態調整，各有優缺點與適合的族群。為了讓大家一目了然，我們整理出 五大常見減重方式 的比較表，包含原理、優點、風險、副作用，以及適合對象。

• 高風險減重方式：

• 低風險減重方式：

選擇適合自己的減重方式：4大自我評估面向

眾多減重方法中，每個人的身體狀況與需求不同，沒有單一的「最佳方案」，而是需要依照自身條件來選擇。一般來說，可以先從以下幾個面向自我評估：

• BMI 與健康狀況：若屬於輕中度肥胖，可先以飲食調整與運動為主；若合併糖尿病、心血管疾病，則需醫師評估是否適合藥物或手術。
• 減重目標：想改善身形線條，抽脂或中醫局部雕塑可能更適合；若要改善代謝與全身性肥胖，藥物、中醫調理或飲食運動更有幫助。
• 可承受的風險：手術與藥物減重見效快，但風險與副作用也相對高；中醫療法與生活型態調整雖需時間，卻更安全穩定。
• 長期維持的可能性：減重不僅是短期目標，還需要維持；若無法改變生活習慣，即使手術或藥物也容易復胖。

醫師也特別提醒，最重要的是在專業醫師的評估下，找到適合自己的方式，切勿盲目跟風或自行使用藥物，以免帶來健康風險。

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〈縮胃減重手術風險高!5種減重方式效果、副作用一次全搞懂！〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。

什麼是過敏性鼻炎？中醫如何治療

過敏性鼻炎是指因「過敏原」刺激引起的鼻腔內發炎反應，可簡單分成季節性或經年性過敏性鼻炎，造成季節性鼻過敏的過敏原如花粉、黴菌、樹木等；而經年性鼻過敏的過敏原則為塵螨、黴菌、動物皮毛、棉絮、空氣污染物質、異常的氣味如香水或或化學物質等。

常見的症狀有眼睛紅癢、流鼻水、打噴嚏、鼻塞、黑眼圈、用嘴巴呼吸、習慣性張嘴、臉脹或眼脹不適、頭痛、嗅覺不靈敏等。若較嚴重常併發頭痛、鼻竇炎、中耳炎等。

中醫治療過敏性鼻炎的角度分成急性期以及緩解期，急性期著重在緩解急性症狀，如：打噴嚏、鼻水等問題；緩解期，則是在體質上的調理，從根本改善，預防過敏反覆發作。 而每個人的體質和證型也有所不同，中醫在治療過敏性鼻炎的常見分類有以下幾種：

急性期

1. 風寒型：
   風邪犯肺，寒飲痹阻，此種證型的患者多為鼻流清涕、鼻水多，並伴隨惡寒頭痛；在治療上會以治痰飲咳喘的小青龍湯做加減。
2. 風熱型：
   風邪犯肺，熱飲痹阻，此種證型的的患者症狀多為鼻塞腫脹、口乾口渴、鼻流膿涕；在治療上會用能夠宣通鼻竅的辛夷清肺湯、麻杏石甘湯等過加減。
3. 肝經鬱熱型：
   除鼻流濃涕外，肝經鬱熱型的患者情緒暴躁易怒、睡眠較差；治療上主用龍膽瀉肝湯做加減，加強清肝利濕的功效。

緩解期

1. 肺虛型：
   肺氣虛損，衛陽不實，症狀常有面白少華、形瘦體弱，容易出汗怕冷，可選用主治衛氣虛弱的玉屏風散加減。
2. 脾虛型：
   脾氣虛的患者，其食量少、容易腹脹、拉肚子，此時會選用理氣和胃的香砂六君子湯做加減調理。
3. 腎虛型：
   腎氣衰弱的患者，清涕問題遷延日久，且伴有畏寒、手腳冰冷，可選用滋補肝腎的六味地黃丸、八味地黃丸加減。

蘇泓文醫師也提醒，每位小朋友的引發過敏的原因都有不同，需要醫師仔細問診，並搭配適合其體質的藥方調理，才能真正有效改善過敏困擾！

中醫治療過敏性鼻炎

1.針灸/雷射針灸

透過刺激與鼻周經絡相關的穴位，如迎香、攢竹、合谷等，能夠增加鼻部循環，改善發炎情形。若害怕針刺時帶來的疼痛，則可以選用更無痛、無侵入式的「雷射針灸」，雷射針灸是利用低能量雷射光代替傳統針灸的針刺，刺激穴位，效果亦十分卓越，更適合尚且年幼的孩童。

2.穴位敷貼（三伏/三九貼）

在每年的三伏天以及三九天，針對鼻周、肺部相關穴位以特製的藥餅敷貼於穴位之上，能提振人體陽氣，改善體質進而增強免疫力。降低上呼吸道的發炎，以治療過敏性疾病。

3.居家穴位按摩

除了在醫師診間中可由醫師為小朋友施打雷射針灸改善症狀外，家長們在家時也可以幫助小朋友輕柔的在穴位上按摩，可以舒緩過敏性鼻炎帶來的不適感。

• 迎香穴：位於鼻翼兩側，與法令紋交界處；常用於鼻塞、過敏性鼻炎。
• 鼻通穴：位於鼻翼軟骨與鼻甲交界處，約在法令紋上端盡處；可改善鼻塞、流鼻水。
• 印堂穴：位於兩眉頭之間的正中央；可緩解鼻塞、頭痛、安神助眠。
• 合谷穴：拇指與食指併攏時，虎口隆起最高處；有助於緩解鼻塞、頭痛及免疫調節。
• 足三里穴：膝蓋外側凹窩下方四橫指處，靠近脛骨外側；可補氣健脾、增強體質、提升免疫力。

改善過敏 日常4大準則

過敏並非單純打噴嚏、皮膚癢，當過敏開始發作，其實是體內體質失衡的訊號；除了透過中醫調養體質外，蘇泓文醫師 也表示日常居家習慣的改善也十分重要，透過作息、飲食、環境等改善，再搭配中醫的介入治療，輔助孩子建立起自身的抵抗力，才是真正治療過敏根源的方法！

1. 調整作息，早睡早起：
   充足睡眠有助於調養肺氣與脾胃，提升免疫防禦力，減少過敏發作；尤其孩童更需在晚上9點前入睡，能夠幫助孩子肺氣充足、免疫力提升。
2. 溫補脾肺，遠離寒涼：
   避免生冷、甜膩與油炸食品，這類食物易傷脾胃、助生濕氣，反而讓過敏更反覆，日常可適量食用薏仁、山藥、白木耳等健脾養肺食材。
3. 居家環境除濕防塵：
   保持室內通風乾燥，定期清潔空調濾網與寢具，降低塵蟎與黴菌刺激。居家室內濕度相當重要，建議將相對濕度維持在50% – 60%之間，過高濕度會助長塵蟎與黴菌生長，過低濕度則可能使鼻黏膜乾燥脆弱，維持在舒適的濕度環境下，能夠有效減少過敏原，預防過敏發作。
4. 規律運動，促進氣血循環：
   每日適度運動有助於增強免疫力，孩童每日30分鐘的戶外活動，多曬太陽、運動流汗，能夠幫助氣血流通、強健體質。

過敏案例中醫治療

9歲小男孩，自4、5歲起便常出現早晨打噴嚏、流鼻水等過敏症狀，喉嚨時常伴隨清痰聲。每次外出露營回家後，便容易感冒甚至發燒。
觀察面部發現雙眼有明顯黑眼圈，下眼瞼亦可見輕微水腫，顯示出肺脾氣虛、濕氣滯留的體質特徵。

經過4週中藥調理後，清晨鼻部過敏症狀幾乎消失，原本的「水泡眼」也明顯改善；持續追蹤至今，孩子不再動不動就感冒發燒，整體體質明顯轉強。

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痘痘從哪來？中醫判別痘痘的種類

中醫的觀點中，長痘痘是因為體內的「熱」過多，體熱容易導致汗出，汗水刺激皮膚造成皮脂腺堵塞，進而引起局部發炎，產生痘痘。

中醫判別痘痘種類

飲食不節、情緒、壓力、作息失衡等都會使體內「熱」過度失衡，造成痘痘找上門，以下介紹幾種容易長痘痘的體質：

▸ 肝經濕熱：

因長期熬夜或愛吃重口味導致體內濕熱累積，熱毒蘊於肌膚，形成痘痘，痘痘通常呈紅腫發炎狀，並伴有膿包。肝經濕熱體質者通常伴隨口苦咽乾、睡眠品質差等問題

治療上適合以清利濕熱為治療方針，常使用黃芩、黃連、黃柏等中藥材搭配治療，幫助清熱解毒。

▸ 脾虛痰凝：

此類型的患者脾虛運化功能失常，導致體內痰濕積聚，痰濁瘀阻於經絡皮膚，導致痘痘反覆發作，且難以癒合。痘痘通常呈現結節型、囊腫型，位於皮膚深處，觸碰時會疼痛，且容易留疤

治療上適合以健脾益氣、活血散結為主，選用白朮、茯苓、陳皮等藥材，幫助深層痘痘代謝、疏通瘀阻。

▸ 肺熱：

肺主皮毛，當肺熱上炎，熱邪外洩至皮膚，就容易引發大面積粉刺，若未得到妥善照護，會逐漸轉變為大面積的丘疹型痘痘，多發生在鼻翼兩側、額頭等部位。

治療上以清熱解毒的中藥為主，如黃芩、連翹等，並且日常飲食也要注意以清淡為主，減少食用過於刺激性的食物。

延伸閱讀：痘痘位置代表的身體警訊

中醫痘痘治療 — 實際案例分享

痘痘不只是青春期少年少女們會有的困擾，即使是成人，自身飲食不節或壓力過大也會容易長痘痘。

痘痘實際案例治療

40歲女性，前來就診時有容易汗出、胸口反覆長大痘痘的困擾。

痘痘外觀色紅且帶有膿頭，按壓無痛感。

治療上配合涼血化熱的藥方，並搭配外擦三黃無酸精華，於一週後痘痘膿頭已乾燥。

痘痘中醫輔助治療方式

• 針灸：中醫也會在合谷穴、頰車穴等位置施針。合谷穴可以排除體內多餘熱氣；頰車穴可以改善臉部出油狀況，增加臉部血液循環，加速痘痘代謝。
• 水藥—清膚方：每個人長痘痘的原因都各不相同，通常臉部也不會只有單一症狀的痘痘，因此可以透過水藥輔助治療，更全面性地從根本改善痘痘。清膚湯選用荊芥、連翹、黃芩等藥材，清熱解毒、消瘡腫，從體內去除濕熱，緩減痘痘發炎、改善油痘肌膚。
• 外敷：除了內服調理外，外敷改善也能加速痘痘痊癒。選用中醫師共研的三黃配方，依照中醫典籍中的抗痘古方：黃芩、黃連、黃柏，無酸煥膚，對肌膚不造成過度刺激，加強臉部循環代謝、幫助調節臉部肌膚油脂，收斂痘痘、預防痘疤沉積。

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電話預約：06-312-8527

＊本文治療案例與照片影片經當事人同意刊登上傳。

＊本文為治療案例內容，僅作為衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。

〈中醫痘痘種類解析：改善「濕熱」體質、從根本抗痘【國醫節特輯】〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。

什麼是溼疹？中醫如何看待？

濕疹是一種常見的慢性皮膚炎症，從中醫的角度來看，溼疹的成因不僅是表面皮膚問題，更與體內濕熱、血熱、脾虛或風邪入侵有關。因此在臨床上根據患者體質，有以下幾種常見類型：

中醫判別溼疹

溼疹的病因非常複雜，多種內因與外因交互所導致，因此每個人溼疹發病的原因都不相同，體質、環境、免疫、代謝等都會有所影響，以下是在診間常見的幾種：

▸ 濕熱內蘊：

工作、生活壓力大，影響到身體的代謝循環，導致體內濕熱堆積，引發過敏反應、肌膚發炎；在症狀上會以紅斑為主、患處皮膚顏色鮮紅、伴有滲出液多、身熱口乾等狀況。

治療上適合以清熱利濕為治療方針，如：龍膽瀉肝湯、四妙散等。

▸ 脾虛濕困：

脾胃虛弱的患者加上食用過多刺激性食物，導致脾胃運化不良，濕氣滯留於體內，刺激皮膚產生反應；在患處通常顏色較暗淡，伴有滲出液多且顏色清稀。

治療上主要以健脾利濕為主，常使用胃苓湯為主方並輔以蟬蛻、薏仁等清熱止癢。

▸ 風邪侵襲：

多因外界環境變化（如氣候潮濕）使風邪入侵體表，引起搔癢與紅疹；發病急，多以紅色丘疹為主，搔癢感強烈。

治療上以疏風涼血的消風散，輔以連翹、赤芍等清熱利濕。

▸血虛風燥：

病程後期多轉為血虛風燥型，患處皮膚粗糙乾燥、角質增生明顯，搔癢感明顯且伴有皮屑脫落，易有色素沉澱和苔癬化的狀況。

治療上則以養血潤燥、調理氣血的四物消風飲、當歸飲子做加減。

中醫如何治療溼疹？實際案例分享

治療溼疹需要根據患者的體質、發作部位、病程長短、皮膚表現等來調配不同處方。

溼疹實際案例治療

該患者在兩側大腿、小腿有多處紅褐色斑塊與色素沉澱，患處搔癢難耐，持續已有三個月之久。

透過觀察可以發現患者下肢雖有紅褐色斑與色素沉澱，但局部無脫皮現象；實際觸診也發現皮下與肌肉質地皆為柔軟且張力較低的狀態，顯示患者體質有濕且陽氣虛。

而診脈後確認患者是以濕氣為主的濡脈，脈勢無力，也再次代表著下肢循環比較弱，造成代謝物無法排出體外的狀態。

因此在治療上以越婢加朮湯為主方，配合祛風止癢的方藥，以期達到祛濕又能加強代謝循環之意。

溼疹中醫輔助治療方式

除了透過中藥調理外，也可以透過針灸、水藥等其他方式改善溼疹困擾。

• 針灸：在陰陵泉或足三里穴位上施針，可以幫助去除體內濕氣、強化脾胃功能，加快身體清熱化濕的過程。
• 水藥—溫膚方：水藥經過多道手續熬煮而成，濃度更高、見效更快、藥性也更易被人體吸收；溫膚方以麻黃、白朮等藥加強皮膚發汗、代謝。將體內的濕熱帶出體表，能夠快速改善溼疹內溼外乾的惡性循環。
• 外敷：中醫師共研的紫黛配方，選用中醫藥材中兼具保溼、修復功效的「青黛」和「軟紫草」，能修復肌膚屏障、長效保濕，改善肌膚發炎乾癢。

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蒔見中醫診所 • 耕耘、實現 看見中醫的美

地址：台南市永康區中華路11號

電話預約：06-312-8527

＊本文治療案例與照片影片經當事人同意刊登上傳。

＊本文為治療案例內容，僅作為衛教資料介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有所差異。任何醫療處置均有潛在風險，實際治療須由醫師當面與患者評估及溝通。

〈中醫溼疹治療深入解析：根本調理的自然療法【國醫節特輯】〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。

肌膚鬆垮的原因：膠原蛋白流失

膠原蛋白是維持肌膚緊緻和彈性的關鍵，當膠原蛋白流失時，肌膚就會開始出現鬆弛、細紋和皺紋。以下是幾個導致膠原蛋白流失的常見原因：

1. 年齡增長

隨著年齡增長，人體的膠原蛋白合成速度減慢，特別是在25歲之後，流失速度比生成速度更快，導致皮膚逐漸失去彈性。

2. 紫外線傷害

長時間暴露在陽光下，紫外線會破壞膠原蛋白結構，加速皮膚老化，造成鬆弛、細紋和色素沉澱，因此日常的防曬非常的重要！

3. 糖化作用

當體內糖分過多時，會與膠原蛋白結合形成「糖化終產物（AGEs）」，使膠原蛋白變得脆弱且難以修復，影響皮膚的彈性和緊實度。

4. 不良的生活習慣

• 抽菸：香菸中的尼古丁會影響血液循環，減少皮膚獲取養分和氧氣的機會，導致膠原蛋白流失。
• 熬夜與壓力：長期睡眠不足或壓力過大，會促使體內皮質醇（壓力荷爾蒙）增加，進一步影響膠原蛋白的生成。

5. 營養不足

維生素C、蛋白質、Omega-3 脂肪酸等營養素對膠原蛋白的合成至關重要，缺乏這些營養會影響皮膚的修復與再生

美顏針層層治療 根本改善肌膚鬆垮

通過補充膠原蛋白就能讓肌膚回到年輕時的樣子嗎？並沒有那麼簡單！

我們的肌膚就如同房子一樣有著多層的構造，皺紋、鬆垮、暗沉等不同的肌膚問題，其實是來自不同肌膚層級的流失。

鬆垮可能是來自底層筋膜、肌肉的張力不足，無法將臉上的脂肪維持原先的位置，而導致看起來鬆鬆垮垮；皺紋則是源於真皮層的膠原蛋白和彈性纖維的流失，皮膚逐漸失去彈性和緊緻度，使肌膚無法正常回復到平滑狀態，從而形成皺紋，因此只是透過單一補充膠原蛋白，很難完全幫助整體肌膚回到年輕時的狀態。

美顏針便是透過中醫師對面部結構的剖析和精準的手法，層層治療，解決各式的肌膚問題。

• 淺刺：針對真皮層施針，能刺激自體膠原蛋白增生，改善面部凹陷。
• 中刺：主要針對皮下脂肪施針，調整面部脂肪，改善面部線條。
• 深刺：針對底層筋膜、肌肉層，向上拉提，改善鬆垮、下垂肌膚。

美顏針效果案例

當臉部肌膚鬆垮時，視覺上使法令紋、木偶紋變得相當明顯
透過美顏針全臉治療，重塑臉部肌膚結構、拉提肌膚，改善法令紋、木偶紋等。

美顏針術後保養

除了透過美顏針作為改善面部肌膚困擾外，選用中醫師認可的保養品，以天然的成分呵護肌膚、內外兼顧，不僅可以修復肌膚屏障，也能使美顏針的效果更加乘：

1.前導：滋氧透潤參津露

以銀耳、人參、藏紅花等多種中藥材，促進肌膚「氣巡」代謝，喚醒肌膚，使肌膚透亮的同時，也能使後續保養品更易吸收。

2.修復：紫黛萬用修復霜

軟紫草是中醫的王牌修復成分，是天然的抗發炎成分；搭配青黛中萃取的靛玉紅，保濕鎖水、穩定屏障，舒緩術後肌膚。

3.緊緻：黑珍珠緊緻撫紋乳霜

肌膚老化與內陰不足有關，中醫抵禦皮膚衰老首重「養陰」，選用黑珍珠、首烏等珍貴藥材，從肌底滋養、修復、撫平細紋，使肌膚整體彈潤、緊緻。

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〈中醫美顏針效果見證 — 醫師的診療日記【國醫節特輯】〉這篇文章最早發佈於《蒔見中醫》。